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呼吸機(jī),真的有必要囤嗎?

重樓 · 2022-11-16 · 來源:針砭藥石公眾號
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呼吸機(jī)或制氧機(jī)到底有沒有必要囤? 簡單來說,對于絕大多數(shù)身體健康的普通人群而言,“輕癥用不上,重癥來不及”。

  雙十一壓軸“驚喜”之后,這兩天呼吸機(jī)器材和殯儀概念股應(yīng)勢上揚(yáng),資本市場可真是真金白銀,春江水暖啊。

  

 

  (國內(nèi)呼吸機(jī)市場占比最高的魚躍稱最近呼吸機(jī)訂單明顯增多)

  

 

  (A股唯一擁有殯葬業(yè)務(wù)的公司)

  前幾天,筆者文章中也提到,嗅覺靈敏的博主最遲在10日中就推薦自己的讀者提前購置呼吸機(jī)或制氧機(jī)了,而最近某些博主也在社交媒體上將呼吸機(jī)、制氧機(jī)列為居家必備物資了,為的是應(yīng)對那波或遲或早必然到來的沖擊。

  那么,呼吸機(jī)或制氧機(jī)到底有沒有必要囤?

  簡單來說,對于絕大多數(shù)身體健康的普通人群而言,“輕癥用不上,重癥來不及”。

  一言以蔽之,沒有必要。

  兩者都屬于技術(shù)密集的醫(yī)療產(chǎn)品,醫(yī)用級的單價都是幾萬上十萬的,一般家庭壓根就沒有渠道和資金進(jìn)行購買。

  目前市面上能夠買到的呼吸機(jī)一般是治療鼾癥的正壓通氣類呼吸機(jī)(就是面罩扣臉上那種)。家用得多的還是制氧機(jī),另外可以到醫(yī)院租用大鋼罐的氧氣瓶。

  然而,醫(yī)院用的氧氣與家用制氧機(jī)的氧氣有著較大的區(qū)別。一是氧濃度,醫(yī)院氧濃度為95-99%,家用制氧機(jī)新氧濃度90-95%;二是流量,醫(yī)院是工業(yè)制氧氧流量1-20L,家用醫(yī)用制氧機(jī)流量偏小,3-10L,醫(yī)生搶救病人時,高流量吸氧都是要開到6-8L/min的——有醫(yī)生做了個形象的比喻,兩者之間的差別就如同你手里的澆花壺與消防員手中的高壓水槍。

  從西醫(yī)搶救病人的角度,如果一個人到了需要被搶救的地步,除了需要足夠的氧濃度之外,因?yàn)閴毫Σ蛔阋跃S持氣道微弱的正壓,還需要?dú)夤懿骞堋㈧o脈微泵、心電監(jiān)護(hù)儀等,這就等于在自己家里搭一個ICU,并且還需要專業(yè)人士的判斷和操作。對絕大多數(shù)家庭而言,這幾乎是不可能的。

  并且按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案》第九版,只有重型、危重型患者要給予嚴(yán)格的呼吸支持治療,具體包括鼻導(dǎo)管或面罩吸氧、經(jīng)鼻高流量氧療或無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣等。并且,是否使用前述治療方式,還需監(jiān)測PaO2/FiO2(氧合指數(shù))這一指標(biāo)。

  這個時候跟風(fēng)慌慌張張的購買大多沒用,并且容易因?yàn)閿D兌拉高價格,而使得那些真正有需要的病人反而買不到了。

  那些日常真正需要的病人是有慢性呼吸道疾病的,比如慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺部的腫瘤、哮喘等,或者醫(yī)囑需要吸氧的病人,他們倒是可以也應(yīng)該在家里準(zhǔn)備一臺制氧機(jī),它確實(shí)能幫助緩解不適。

  當(dāng)然,如果家里有閑錢,然后覺得反正輕癥往中重癥轉(zhuǎn)化的時候,不管有用沒有,吸一口總要舒服一點(diǎn),反正比不吸強(qiáng),那就當(dāng)筆者沒說。

  真正值得做一定量準(zhǔn)備,而不是“囤”的,恰恰是各省衛(wèi)健委因時因地推薦的預(yù)防湯劑所需的藥材,家常的中成藥,還有就是針對家庭成員常見疾病和癥型的常用藥。

  最后說一點(diǎn),三年來,中醫(yī)藥在治療這個病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),本號此前也寫過不少文章介紹過。各地的經(jīng)驗(yàn)也表明,如果感染了,只要及時服用中藥(對大多數(shù)人而言,協(xié)定方即可),就能在很大程度上避免轉(zhuǎn)為重癥,甚至能縮短病期,這也正是張伯禮院士提出的“先證而治,截斷病勢”。而國外的long covid,其實(shí)恰恰是沒把病給治好留下的后遺癥,香港經(jīng)驗(yàn)也表明,中醫(yī)藥對long covid有明顯療效。

  所以,不用恐慌,日常保持樂觀,做好防護(hù),并通過調(diào)節(jié)情志、作息,適度鍛煉等方式提升自己的正氣,真萬一被感染了,也沒啥可怕的,盡早干預(yù),截斷病勢就好了。

  附錄,本號整理的部分省份預(yù)防、治療、調(diào)理中醫(yī)藥方案

  最新版四川省新冠肺炎中醫(yī)藥防控技術(shù)指南來啦!

  中醫(yī)藥防治新冠肺炎,河北制定發(fā)布新方案

  新冠肺炎患者出院后的自我用藥和調(diào)養(yǎng)

  上海市新型冠狀病毒感染恢復(fù)期中醫(yī)康復(fù)方案(2022年第二版)發(fā)布

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