帶狀皰疹疫苗昨天又上熱搜了，這一次的熱搜不管是閱讀量還是討論量都很高，下圖是筆者昨天上午截的圖，當時已有5億的閱讀，十分了得。

　　這一次的文案是著名的丁香醫生做的，不得不說，文案寫得很好，視頻拍得也很生動，成功地販賣了焦慮，還打的感情牌（孝心），自然就會有很多人被打動（道德綁架）。——可以肯定地說，這一波熱搜過去，會帶來不少帶狀皰疹疫苗接種。

　　對丁香這波“營銷帶貨”的操作該怎么看，我們還是要保持一定的“清醒”。

　　專家表示，水痘和帶狀皰疹是同一個病毒引起的（水痘-帶狀皰疹病毒）。如果在兒童時期感染，得的就是水痘，水痘痊愈后，病毒會潛伏在體內的神經節中。這個潛伏時限可以達到幾十年，當抵抗力下降時，病毒就會被重新激活，引發帶狀皰疹。60歲以上、特別是有基礎病的老人發病率較高。

　　水痘-帶狀皰疹病毒專門侵蝕神經，因此被稱作“嗜神經性”病毒。發病初期局部皮膚有異常感，瘙癢、疼痛，進而出現紅疹、皰疹，串連成帶狀，以軀干和面額部為多見，呈單側分布，病程約3周左右，少數可達數月。

　　有醫生也看不下去丁香這種“通吃”的營銷模式，做了一定的補充科普。

　　比如帶狀皰疹的發病率、帶狀皰疹易發病人群。

　　有研究表明，超過95%的成年人感染了水痘帶狀皰疹病毒，但帶狀皰疹發病率是3-5/1000。以美國帶狀皰疹病例數量為例，從1945年到1949年，發病率是0.76/1000；2000年至2007年間，發病率是3.15/1000。

西方一些國家帶狀皰疹的發病率

　　這里還衍生了一個值得思考的問題：為什么物質文明更豐富了，醫學更發達了，而普通人群的免疫力卻下降了？

　　相比于其感染率，這個發病率并不高。

　　此外，帶狀皰疹是條件發病，只有在免疫力低下的群體才會發生。有基礎疾病、慢性腎病、肝病等，容易疲勞、免疫力低下、營養不均衡、過度肥胖、缺乏運動的群體容易發病。但即使在這些人群，也不是人人發病，發病率低于1%，也不是每年都會發病。

　　講了發病率以后，再看帶狀皰疹的治療。在治療方面，中醫西醫都有辦法。

　　很重要的一點，如果發病，要及早就醫。

　　西醫的治療方法一般是使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，外用內服的都有。還可以使用利多卡因軟膏局部用減輕疼痛，利多卡因是皮膚麻醉藥物，可以極大減少神經疼痛。（西醫的方法是看一位醫生科普的）

　　中醫的方法則比較多，筆者在微博上就見到好些中醫醫生分享過帶狀皰疹的治療方法或是醫案。

　　有中藥內服的方法，比如龍膽瀉肝湯是中醫治療帶狀皰疹的常用思路之一，具體則要辨證論治。

　　還有針灸刺血拔罐的方法。筆者還曾有過跟診學習的經歷，親眼見過中醫針灸醫生治療帶狀皰疹患者，用的便是針灸刺血拔罐這些方法，療效好花費也少。

　　筆者的一位長輩親人在2021年初時患過帶狀皰疹，當時筆者沒在跟前，等她告訴筆者時，已經有幾天了，痛得晚上睡不了。后來采用的治療方法就是內服中藥+針灸刺血拔罐。這么治療以后，痛感減輕直到痊愈是比較快的，也沒有留下神經痛的后遺癥。

　　還有一些民間驗方。比如微博博主@中醫婦兒-林波在6月2日的一則博文就分享了一個治帶狀皰疹的驗方。在他這條博文的評論中，還有網友分享了一些其他的驗方。

　　近來，因為帶狀皰疹疫苗又上熱搜，林波老師還調侃：我這條微博，能不能和“丁丁”搶一下熱度？能不能上熱搜，就靠大家了。另一位中醫博主則表示：之所以沒有熱度，就是不賣3200元。——這是題外話了。

　　也就是說，不管是中醫還是西醫，對帶狀皰疹這個病有治療辦法，而且花費也小。此外，帶狀皰疹是中醫的優勢病種，這倒是更值得對老百姓普及和宣傳。

　　再說說帶狀皰疹疫苗。

　　目前全球僅有兩款帶狀皰疹疫苗上市，分別為默沙東的Zostavax以及葛蘭素史克的Shingrix。默沙東的Zostavax是減毒活疫苗，對60歲以上老年人的保護效力不到60%。葛蘭素史克的Shingrix（欣安立適）是重組帶狀皰疹疫苗，根據葛蘭素史克公布的數據，在關鍵III期臨床中，與安慰劑相比，Shingrix使50歲及以上老年群體感染帶狀皰疹的風險降低97.2%。

　　葛蘭素史克的Shingrix（欣安立適）2020年6月開始在中國上市，定價為1598元每針（不含注射費），需要打兩針，間隔2-6個月，兩針劑共需花費3200元左右。

　　關于這款疫苗的作用，有幾點需要注意：

　　有醫生表示，疫苗起的作用是刺激相關抗體的產生及加強記憶的功效，即感染后癥狀會變輕或恢復得較快，但免疫力極度低下的，打疫苗也是沒什么用的；

　　由于上市時間短，這款疫苗的保護年限是多少還不確定，可能隔幾年要打一次，而這款疫苗的價格可真心不便宜；

　　再者，帶狀皰疹疫苗的安全性也是需要驗證的。2021年3月24日，美國FDA針對Shingrix發出一項新的安全警告，指其會增加導致罕見的神經自身免疫性疾病格林-巴利綜合癥（Guillain-Barré Syndrome，GBS）的風險。

　　據第七次人口普查數據，我國60歲以上人群約2.64億，在丁香的文案中，年齡界限是50歲及以上，這是個非常龐大的“帶狀皰疹疫苗市場”，也就難怪會吸引國內不少疫苗企業加入“分蛋糕”行列，或者說，這是不是這兩年來，帶狀皰疹疫苗會隔一段時間就上一次熱搜的另一層原因？

　　有人這么評價帶狀皰疹疫苗：它正成為繼新冠疫苗、HPV疫苗后，疫苗界的又一匹黑馬。

　　葛蘭素史克在國外都被批評過度營銷了，但丁香這種“優秀的帶貨文案”卻能被熱捧。我們講預防為主，要采用正確的方法來實現（比如說，中醫預防的觀念和方法會更勝一籌）。不可否認，疫苗在人類的疾病預防方面的確發揮過很大的作用，但就像一位醫生說的：疫苗推廣不能被經濟利益裹挾，正確合理地使用疫苗才是正途。

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