痛中思痛，醫(yī)院一定要姓公

　　范景剛(2020年2月12日星期三)

　　2020年春節(jié)前夕，從武漢突發(fā)一場(chǎng)新冠肺炎瘟疫，迅速影響到全國(guó)乃至世界，給中國(guó)造成巨大的破壞和損失。這個(gè)春節(jié)假期，人們都宅在家里，好像“斷親”了，停止相互走動(dòng)。社會(huì)運(yùn)行像按了“暫停鍵”，整個(gè)國(guó)家像是深陷戰(zhàn)爭(zhēng)之中。

　　的確，這是一場(chǎng)新型的戰(zhàn)爭(zhēng)。除夕之夜，武漢“封城”第二天，黨中央一聲號(hào)令，人民解放軍出征武漢，公立醫(yī)院的白衣天使在黨組織領(lǐng)導(dǎo)下緊急馳援武漢，被人們譽(yù)為“最美逆行者”，筑起武漢戰(zhàn)“疫”的鋼鐵長(zhǎng)城。全國(guó)戰(zhàn)役打響，黨旗高高飄揚(yáng)，黨員干部一馬當(dāng)先，全國(guó)各地公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在黨和人民政府領(lǐng)導(dǎo)下成為防疫戰(zhàn)線(xiàn)的排頭兵。

　　與此同時(shí)，以莆田系為代表的私立醫(yī)院毫無(wú)作為，北京某高端私立醫(yī)院甚至關(guān)閉發(fā)熱門(mén)診，武漢某私立醫(yī)院不承擔(dān)救治疫情患者任務(wù)卻與公立醫(yī)院爭(zhēng)用防疫醫(yī)療物資。

　　著名學(xué)者何新感嘆，多虧了碩果僅存的公立醫(yī)院還沒(méi)有被私有化勢(shì)力全部干掉!否則，誰(shuí)來(lái)迎戰(zhàn)這場(chǎng)瘟疫?如何奪取抗疫斗爭(zhēng)的勝利?

　　人們常說(shuō)要痛定思痛，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，吃一塹，長(zhǎng)一智。痛苦還沒(méi)有結(jié)束，防疫仍在進(jìn)行，此刻痛中思痛，大約也是不無(wú)裨益吧。今天就來(lái)反思醫(yī)療衛(wèi)生改革。

　　1990年代以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的方向就是市場(chǎng)化、私有化。雖然飽受社會(huì)爭(zhēng)議和輿論批評(píng)，但是決策層仍然不斷出臺(tái)市場(chǎng)化、私有化導(dǎo)向的改革政策。去年底，在民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)超過(guò)公立醫(yī)院數(shù)量的情況下，“十部委”還推出進(jìn)一步削減公立醫(yī)院發(fā)展私立醫(yī)院的文件。這是多么的荒謬。

　　原本，我國(guó)所有的醫(yī)院都是為保障全體人民的生命健康服務(wù)的事業(yè)單位，是公益性機(jī)構(gòu)，沒(méi)有創(chuàng)收任務(wù)，更不以營(yíng)利為目的。在這套體系下，醫(yī)生護(hù)士是以治病救人、救死扶傷為天職的白衣天使，其榮譽(yù)受到社會(huì)稱(chēng)贊，其生存發(fā)展受到國(guó)家制度保障，沒(méi)有后顧之憂(yōu)。全體人民享有幾近免費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生保障待遇，城市有公費(fèi)醫(yī)療，看病基本不要錢(qián)，農(nóng)村有集體經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上的合作醫(yī)療，赤腳醫(yī)生可以到病人家里送醫(yī)藥上門(mén)，也是基本上不花錢(qián)或花很少的錢(qián)。這是社會(huì)主義條件下人民群眾享有的基本福利和人權(quán)，比西方資本主義制度下的醫(yī)療保險(xiǎn)制度還要優(yōu)越，受到國(guó)家制度和人民政府的保障。這在以前所有社會(huì)主義國(guó)家都是如此，現(xiàn)今的朝鮮和古巴依然如此。

　　可是改革精英們?cè)鯓酉肽?他們認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生不應(yīng)該是福利人權(quán)，而應(yīng)該是商品，政府不該辦，也辦不好，應(yīng)該要交給市場(chǎng)，讓私人資本來(lái)辦才能辦好。他們推崇“小政府，大社會(huì)”，要將公共醫(yī)療衛(wèi)生支出當(dāng)作財(cái)政包袱來(lái)甩掉。第一步，他們打著給政府減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)的口號(hào)，給醫(yī)院提出創(chuàng)收任務(wù)，將事業(yè)單位變?yōu)闋I(yíng)利機(jī)構(gòu)，將白衣天使變?yōu)閺牟∪松砩腺嶅X(qián)的奸商，醫(yī)生護(hù)士從令人尊敬的崇高的社會(huì)職業(yè)淪為老百姓口碑中吃人血的“白(毒)蛇”，使我國(guó)出現(xiàn)了“醫(yī)患關(guān)系緊張”的惡魔。第二步，他們提出公立醫(yī)院效率低下，政府辦醫(yī)院會(huì)有腐敗，要求公立醫(yī)院私有化，發(fā)展私立醫(yī)院，將醫(yī)院變成資本逐利的場(chǎng)所，把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)變成一個(gè)資本賺取利潤(rùn)的產(chǎn)業(yè)，這就必然要把醫(yī)院職工變成資本從病人身上榨錢(qián)獲得剩余價(jià)值的工具，迫使白衣天使陷入職業(yè)道德與資本要求的沖突之中，更加惡化“醫(yī)患關(guān)系”。正是這樣，中國(guó)才出現(xiàn)了所謂的“醫(yī)鬧”“傷醫(yī)”悲劇事件，出現(xiàn)了要讓警察嚴(yán)打“醫(yī)鬧”以“維穩(wěn)”而構(gòu)建“和諧社會(huì)”的怪象。

　　面對(duì)多年來(lái)人們的質(zhì)疑，改革精英們紋絲不動(dòng)，被問(wèn)急了就說(shuō)現(xiàn)在我國(guó)沒(méi)有財(cái)力為全體國(guó)人提供免費(fèi)的公共醫(yī)療衛(wèi)生體系，甚至怒氣沖沖地指斥這種訴求是超越國(guó)家發(fā)展階段的極左、民粹。

　　是這樣嗎?那些動(dòng)輒貪腐幾千萬(wàn)、幾億甚至十幾億、幾十億、上百億的大小官員們的胃口沒(méi)有超越國(guó)家發(fā)展階段?!那些動(dòng)輒幾千萬(wàn)、幾億甚至十幾億、幾十億、上百億地向國(guó)外轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的資本家大鱷們的暴富沒(méi)有超越國(guó)家發(fā)展階段?!那些演藝明星聚集起幾千萬(wàn)、幾億甚至十幾億、幾十億、上百億的財(cái)富沒(méi)有超越國(guó)家發(fā)展階段?!

　　在你們認(rèn)為貧窮的毛澤東時(shí)代，中國(guó)辦到了。在你們認(rèn)為貧窮的朝鮮和古巴，人家辦到了。在你們認(rèn)為“富起來(lái)了”的“盛世中國(guó)”，你們卻說(shuō)國(guó)家財(cái)力還不夠。你們還有良心嗎?還有人格嗎?

　　國(guó)家不缺錢(qián)，這是全國(guó)人民的共識(shí)。如果有缺口，就請(qǐng)大力發(fā)展國(guó)有企業(yè)，提高國(guó)有企業(yè)利潤(rùn)上交水平;如果有缺口，還可以提高私企和外企的企業(yè)稅收水平;如果有缺口，就請(qǐng)加大反腐敗力度，反貪罰沒(méi)所得應(yīng)該優(yōu)先用來(lái)反補(bǔ)民生。

　　還有人說(shuō)醫(yī)生護(hù)士不愿意，會(huì)嗎?我們建議，所有醫(yī)務(wù)人員都享受公務(wù)員待遇，甚至可以參照公務(wù)員待遇給其同級(jí)三倍待遇。醫(yī)務(wù)人員只考慮用最適合的治療方案盡心盡力給病人治好病，病人及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員抱有感恩感激之情。這樣辦，醫(yī)患關(guān)系就和諧了。這樣辦，全國(guó)所有醫(yī)務(wù)人員就都是保衛(wèi)國(guó)家公共衛(wèi)生安全的忠誠(chéng)衛(wèi)士，隨時(shí)聽(tīng)從黨的召喚，國(guó)家的安排。

　　不是沒(méi)有辦法，不是不能做。

　　從人民吶喊，到“醫(yī)鬧”“傷醫(yī)”，再到這次防疫大戰(zhàn)中公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的表現(xiàn)，無(wú)論國(guó)家安全，無(wú)論人民福祉，無(wú)論社會(huì)和諧，無(wú)論醫(yī)者仁心，無(wú)論共產(chǎn)黨初心，無(wú)論社會(huì)主義本義，無(wú)論人民共和國(guó)本色，無(wú)論醫(yī)生天職，人們都看到了，從國(guó)家和人民的利益出發(fā)，一切醫(yī)院姓公最好，都應(yīng)該要實(shí)行公益性、非營(yíng)利原則。一定要給全體國(guó)人提供免費(fèi)看病就醫(yī)的福利待遇。希望頂層決策時(shí)痛改前非。

　　只要共產(chǎn)黨還堅(jiān)持自己的初心和使命，還堅(jiān)持自己的性質(zhì)和宗旨，為人民服務(wù)不變質(zhì)，就應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決取消“十部委”削減公立醫(yī)院發(fā)展私立醫(yī)院的文件，要全力按照公益性、非營(yíng)利原則發(fā)展辦好公立醫(yī)院，要讓醫(yī)療衛(wèi)生的制度設(shè)計(jì)符合醫(yī)者仁心，符合國(guó)家安全和人民福祉的要求，絕不能再把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)作賺錢(qián)的產(chǎn)業(yè)來(lái)辦，讓制度設(shè)計(jì)背離醫(yī)者仁心和共產(chǎn)黨初心。

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