肢體,對人是多么重要啊!因此,一旦肢體得了腫瘤,非到實在沒有辦法的時候,是不會輕易截肢的。
但是,當(dāng)碰到有些惡性腫瘤,非截肢不能挽救病員生命的時候,又不得不忍痛采用截肢療法。
為什么一定要這樣做呢?
傳統(tǒng)的截肢外科手術(shù)認(rèn)為,四肢惡性腫瘤的惡性程度高,發(fā)展速度快,容易廣泛地侵犯周圍的正常組織。并且,這種惡性腫瘤對抗癌藥物和放射治療反應(yīng)不靈敏,收效甚微。因此,要消滅惡性腫瘤,就要整個地將肢體截除。
這種手術(shù),在過去一直被認(rèn)為是絕對合理的!
但在毛澤東思想的引導(dǎo)下,這,是不合理的!
這是一個發(fā)生在毛澤東時代的故事。
有一位解放軍戰(zhàn)士,患上臂腫瘤,醫(yī)生曾勸他接受肢體全截除手術(shù),可是他堅決不同意。他說,“我還要保留這只手,保衛(wèi)祖國,消滅帝修反啊。”工農(nóng)兵病員的意見和要求使醫(yī)護(hù)人員深受教育,醫(yī)生們感到肢體全截除手術(shù)需要重新考慮了。
毛主席教導(dǎo)我們:“一切軍事行動的指導(dǎo)原則,都根據(jù)于一個基本的原則,就是:盡可能地保存自己的力量,消滅敵人的力量。”
毛主席的這一教導(dǎo),為醫(yī)生們創(chuàng)造新的手術(shù)療法指出了明確的方向。
怎樣做到既徹底消滅“敵人”,又“盡可能地保存自己的力量”?
醫(yī)生們對惡性腫瘤的肢體作了細(xì)致的分析,發(fā)現(xiàn),雖然四肢惡性腫瘤的惡性程度比較高,發(fā)展速度比較快,易廣泛地侵犯周圍正常組織。
但它同時又具有另外一些特點,即容易被早期發(fā)現(xiàn),而且惡性腫瘤細(xì)胞一般只向肢體近端轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。因此,距離惡性腫瘤一定范圍的遠(yuǎn)端肢體仍然是正常的。
這個分析,使醫(yī)生們得到了很大的啟發(fā)。能否把患惡性腫瘤的這段肢體截除,而后將正常的肢體再重新接上去,并使其恢復(fù)功能呢?
醫(yī)生們在實踐中進(jìn)行了探索。他們把這種手術(shù)叫做“肢體病段切除再植手術(shù)。”
然而付之臨床,也不是輕而易舉的事情。
首先,要在不影響腫瘤根除的前提下,切除腫瘤;其次,要將切除腫瘤遠(yuǎn)端的正常肢體重新接上去。因此,如何既治好腫瘤,又能保持患肢的部分功能,這樣在手術(shù)上就帶來了一系列困難。
一九六九年,該院醫(yī)生對一個患有上臂肱骨惡性肉瘤的病員治療,就是先將整個上臂截除,然后把前臂和手再植到肩部。
在手術(shù)過程中,首先碰到的是血管縫接的問題。
我們知道,人體內(nèi)的血管離心臟越近,則血管的口徑越粗;離心臟越遠(yuǎn),則血管的口徑越細(xì)。前臂血管要比上臂和肩部的血管細(xì)。上臂截除后,前臂血管和肩部血管的粗細(xì)差異很大,因而血管的縫合也就比較困難。
在實踐中大家動腦筋想辦法。他們將前臂的血管截成斜面,這樣就相對地擴(kuò)大了血管的口徑,使其和肩部血管的口徑相近了,于是縫合也就容易了。血管的縫接問題一解決,前臂和手的存活就有了把握。
再植上去的前臂和手能夠存活,并不等于都恢復(fù)功能。再植上去的肢體,如果不能恢復(fù)功能,那手術(shù)還是要陷于失敗。
怎樣保證再植上去的肢體及早恢復(fù)功能?
毛主席指出:“事物的性質(zhì),主要地是由取得支配地位的矛盾的主要方面所規(guī)定的。”醫(yī)生們就從弄清支配肢體功能的矛盾的主要方面著手,尋找解決問題的途徑。
生理解剖學(xué)表明,肢體是依靠埋有神經(jīng)的肌肉活動為動力,骨為杠桿,關(guān)節(jié)為支點,才發(fā)揮其功能的。肢體的正常的神經(jīng)、正常的肌肉以及正常的骨和關(guān)節(jié)是肢體能否恢復(fù)功能的三個基本因素。這就表明,神經(jīng)等這三個基本因素正常與否,是決定肢體產(chǎn)生動能的矛盾的主要方面。
在手術(shù)過程中,醫(yī)生們就緊緊抓住這個矛盾的主要方面,進(jìn)行詳細(xì)的分析和推論:在患有惡性肱骨肉瘤的上臂被截除后,前臂和手的骨仍然是正常的,將前臂的骨與肩部的骨連接起來,重新組成新的關(guān)節(jié),前臂的骨也就有了支點;
前臂的肌肉也是正常的,將前臂的肌肉和肩部的肌肉縫在一起,不僅可以保留真好長的肌肉活動,而且還可以增加懸吊前臂的力量。
至于神經(jīng)問題,惡性腫瘤肢體的神經(jīng)分布有兩種情況:一種是神經(jīng)和腫瘤相隔著一層正常組織;另一種是神經(jīng)已被腫瘤包圍。
對于前者,只要在惡性腫瘤的肢體截除時,仔細(xì)將神經(jīng)分離出來,不使其與惡性腫瘤的肢體一起被截除。手術(shù)后,被保存下來的正常神經(jīng)立即能發(fā)揮支配肢體功能的作用;對于后者,則需要將被惡性腫瘤包圍著的這段神經(jīng)截除,然后再把神經(jīng)接起來。手術(shù)后,神經(jīng)慢慢也能恢復(fù)正常的支配作用。根據(jù)這樣的分析和推論,當(dāng)時的醫(yī)生們認(rèn)為解決恢復(fù)前臂和手功能是完全可能的。
于是,醫(yī)生們就對這位患上臂肱骨肉瘤的社員施行了“肢體病段切除再植術(shù)”。在手術(shù)中,他們將病者的前臂血管與肩部血管接通,再將前臂用不銹鋼絲固定在肩部,又將過于長的神經(jīng)盤在前臂肌肉的表面。
經(jīng)過手術(shù)后,這位社員再植上去的前臂和手存活了,而且很快就能夠用前臂和手幫助吃飯、穿衣、拿東西,手術(shù)獲得了成功,那位病員激動地說:我的前臂接到了肩部,長手雖然變成了短手,但這只手卻能幫助我拿鋤頭鐵塔,使我能為革命種田。這是毛主席、共產(chǎn)黨的好領(lǐng)導(dǎo),咱們貧下中農(nóng)才能得到這樣好的治療。”
以后,醫(yī)生們采用這種新的手術(shù)治療了不少上肢肢體患惡性腫瘤的病人。
這是一篇由上海第一醫(yī)學(xué)院附屬華山醫(yī)院手外科的四名醫(yī)生聯(lián)合發(fā)表的他們?nèi)绾喂タ酥w腫瘤病段切除再植的的難題的,讀完之后不禁感嘆毛澤東思想的巨大威力、感嘆唯物辯證法的巨大威力,也感嘆當(dāng)時的醫(yī)務(wù)工作者們能如此靈活地把毛澤東思想運用到自己的工作實踐中去。
其實這個只是其中的一個故事,有一本1974年出版的薄薄的小冊子《癌癥是可以征服的——用唯物辯證法指導(dǎo)醫(yī)療實踐》,匯集了很多當(dāng)時醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)和運用唯物辯證法的經(jīng)驗和體會,如怎樣攻克全角膜白斑病人重見光明、嬰兒心臟禁區(qū)是如何打破的?治好嚴(yán)重腰腿痛的曲折故事……
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讀這些故事的時候,小編的心情也是起起伏伏,當(dāng)讀到醫(yī)生們面臨的棘手的問題的時候,小編也覺得“這個問題真的很棘手啊”,當(dāng)看到他們用毛澤東思想分析問題最終找到問題的癥結(jié)找到方法的時候,小編也歡呼雀躍,不由得嘖嘖稱贊!
這本書,你可以當(dāng)作故事書讀,其中的醫(yī)療故事發(fā)展情節(jié)比小說還曲折精彩,只有一線的醫(yī)務(wù)工作者們的親身經(jīng)歷才能寫出來,不是靠什么作家拍拍腦袋能想象出來的!
這本書,你還可以當(dāng)做哲學(xué)書讀。我們一般都認(rèn)為哲學(xué)晦澀難懂,但這本書把哲學(xué)道理都滲透在他們解決具體的問題中去了,所以很生動、很有意思!
這本書,你更可以當(dāng)做思想書來讀。為什么有的醫(yī)生談癌色變,而有的醫(yī)生就偏偏明知山有虎,偏向虎山行,非得把這塊硬骨頭啃起來。讀完之后,你就會發(fā)現(xiàn)原來還是思想斗爭、路線斗爭!
這本書,你還可以當(dāng)醫(yī)學(xué)書來讀,有關(guān)腰腿痛的問題、有關(guān)失明的問題、有關(guān)聽力的問題、有關(guān)白血病的問題、有關(guān)針灸、中藥等等,本書都用通俗易懂的語言給大家解釋了,讀完自己也算對中醫(yī)西醫(yī)都有所涉獵啦。其中還有一些有關(guān)病人們?nèi)绾魏图膊∽鞫窢幍膭尤耸吕灿兄谖覀冋_地對待生病,也給了我們?nèi)绾螒?yīng)對疾病、如何休養(yǎng)身體的一些啟發(fā)!
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