“不為良相，便為良醫。”這是中國古代文人的最大追求。即如果不能成為良相治國安邦，那就成為良醫濟世救人。可是，說句話還隱藏著一個前提條件，那就是救人先救己，只有把自己救起來了，才能夠去救別人。如果自己生存無依，即使你有再高的理想，又如何去救人呢？

　　中醫也是一樣，它之所以能夠成為仁心仁術，其關鍵就在于中醫這個職業，只要水平不錯，不能說大富大貴，但小康水平還是能夠做到的，這也是中醫能夠濟世救人的關鍵。如果象現在這樣，中醫社會地位低下，收入極低，自己生存還比較艱難，又如何讓他們去濟世救人呢？

　　比如，現在的中醫院，或者醫院的中醫科，如果你沒有錢，估計連醫院門都進不去，就更不會有人為你治療了，至于說半價或者免費為你治療，就更不可能了。而在過去，這種事情是每一個不錯的中醫都頻繁遇到的事情。

　　就拿近代的蒲輔周來說吧，他原名蒲啟宇，15歲開始隨祖父、父親學醫。白天侍診，晚上讀書。18歲出師，坐診杏林藥堂。他對就診病人一絲不茍，認真診斷，活人很多，小有名氣。為了表示濟世救人的志向，改啟宇為輔周。取輔助貧弱，周濟病人的意思。1921年，潼江水災，縣城擁集大批災民，蒲輔周早出晚歸為災民義診，施藥。1932年，蒲輔周置田二十畝，創西河義渡。1934年，蒲輔周又拿出節儉之資，買田五十畝創辦“同濟施醫藥社”，請名醫免費為貧困者診病，撿藥。鄉民拍手相慶。蒲輔周成為潼城百姓有口皆碑之人。1935年，梓潼霍亂流行，一天死數十人。他立即匯二百個大洋處方一張。要三弟將治霍亂藥方抄寫四處張貼。將匯款買藥，半價發售，貧窮的分文不收。可以毫不夸張地說，蒲輔周就是古代大醫的一個縮影，他們在自己生活無憂的情況下，經常為窮人義診，少收費或不收費是經常的事，遇到災年還會捐錢捐物，義務救災。

　　那么為什么現在的中醫很難做到這一點呢？原因就在于他們自己本身就生存艱難。比如現在的中醫院或西醫院的中醫科，絕大多數都是虧損的部門，不得已，中醫院開始引入西醫的檢測儀器，拋棄不掙錢的四診，而靠檢測掙錢，尤其是手術的引入，更是將無數中醫能治好的病推給了手術。中醫院是活了，而中醫卻沒了。至于西醫院的中醫科，生存就更艱難了，醫院怎么可能放著西醫掙錢的西醫不做，讓病人去中醫科呢？

　　很多人不明白，過去的中醫只要水平不錯，都掙得盆滿缽滿，而現代的中醫卻掙不到錢呢？答案其實很簡單，是政策限制。看看中醫行醫的主體就知道了，過去主要都是個體行醫，而現在行醫的主體卻是醫院。把兩者的成本比較一下就知道了，中醫是全科，什么病都可以治，因此，一個好的中醫就相當于一個全科醫院。比如，臺灣的老中醫張步桃，一天竟然接診高達400人，而一個中醫院也不見得能夠接診這么多人。而張步桃診斷開方，再找兩個徒弟抓藥，三個人就足夠了。如果放到了中醫院，至少需要20-30號人，光人工成本這一塊就沒法比了！況且，醫院需要比較大的場所，而個體只需要很小的地方即可，固定成本也低多了。甚至很多中醫不需要額外的場所，只在自己家里就行了。比如，只開方不抓藥，只收開方費，幾乎是零投入，零成本，這誰能比啊！即使收費很少，如果水平不錯，找的人多，仍然是收入不錯。也正是如此，他們才有能力把中醫變成仁心仁術。

　　自解放后，中國行醫的主體就逐漸從個體走向了中醫院，這其實是把中醫簡便效廉的優勢給破壞了。中醫不比西醫，西醫是標準化治療，規模化的醫院可以大大降低成本。而中醫是個性化治療，個體行醫才是最適合的。一旦采用了中醫院這種形式，就等于用中醫之短與西醫之長相對抗，敗下陣來是必然的。況且，醫院作為集體，掙錢就是第一目標，這就直接讓仁心仁術的中醫變成了一門掙錢的學問了。因此，要想讓中醫回歸于仁心仁術的本義，就必須讓個體行醫回歸主體。

　　中醫從來不怕和西醫競爭，怕的只是不平等競爭。比如現在的醫療報銷體系，只允許在三甲醫院，而這些都是西醫院。自己有了勞保，但到了個體中醫這，還需要自己付費，而到醫院卻不用自己花錢，當然高下立判了。還有，現在的很多疾病，只允許西醫院治療，卻不允許個體中醫接診，比如傳染病，傳染病法規定只能西醫院治療。更可笑的是，主流竟然把中醫看成是專科，讓中醫只能看專科的病，本來所有病人都可以接，現在只讓接一科的病人，病人數量大大減少，當然收入很低了！

　　個體中醫更不怕與醫院競爭，個體的成本極小，它比醫院的優勢多了。比如，我個人網上接診，利用五運六氣結合癥狀進行診斷，即使一次收費一百，一天接診10個病人，收入也有1000元，而病人自己抓藥，也避免了醫生再掙自己的錢。病人得了實惠，中醫收入不錯。只是，現在執業醫師法把絕大多數民間中醫定義為非法行醫者，嚴禁網上接診，這才使他們生存艱難。

　　沒有了個體中醫做為中醫的主體，中醫治療的成本大大提高了。中醫即使再有仁心，也要自己先活著，為了自己的生存，仁術也就變成了掙錢的學問了。

　　如何才能夠中醫真正成為仁心仁術呢？正確的答案只有一個，那就是全面放開中醫個體行醫，鼓勵醫院的中醫個體行醫，開放民間中醫，讓個體行醫成為整個中醫的主體，唯有讓中醫自己生存無憂，仁心仁術才能夠真正實現。

× 烏有之鄉 WYZXWK.COM

您的打賞將用于網站日常運行與維護。
幫助我們辦好網站，宣傳紅色文化！

歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉網刊微信公眾號