今天的中醫病了,而且奄奄一息。看看中醫的現狀就知道了,中藥產業遠遠被日本甩在了背后,中醫水平一代不如一代,真正有點水平的中醫象中國的大熊貓成了稀有動物,幾十年的理論創新幾乎為零,國民幾乎完全拋棄了中醫。再這樣下去,恐怕真如日本的大塚敬節所講:幾十年后,我們要讓中國的中醫向日本取經。
哲學上講,一切問題都有內因和外因之分,外因是變化的條件,內因是變化的根本。這個外因當然我們可以歸于西醫集團的擠壓,但這僅僅是條件,而真正導致這一切的根本則是內因,我們國家的中醫自己不爭氣。看看日本中藥產業的發展就知道了,它們同樣是在西醫集團的擠壓下,但卻逆勢而起,這就說明了內因的重要,因此,我們對中醫的衰落不要找這樣那樣的理由,而是要認真地反思自己,到底是哪里出了問題。
當前中國中醫的代表是學院派中醫,傳統的民間中醫被一紙《執業醫師法》劃為非法行醫者,被驅逐出中醫隊伍,如果要反思,當然是學院派中醫。如果不怪他們,難道還應該怪民間中醫,怪那些不懂中醫的人嗎?
讓我們來看看中醫是怎樣被他們一步步搞到如此的境地的?
首先就是教育。傳統的中醫培養主要是師承和自學,師承可以把歷史上中醫的各個學派的經驗和絕技傳承下來,自學主要是從經典和名家臨床經驗入手,它們往往是中醫理論創新的推手。可我們現在呢?拋棄了幾千年來行之有效的培養方法,轉而學西醫搞大學這種標準化、規模化教育,雖然目標是好的,想一下子培養出一大批中醫人才,可結果卻培養出了一大批消滅中醫的人才。原因是顯而易見的,中醫是個性化治療,它很難用這種標準化的教育培養出來的,標準化的結果是消滅了中醫的靈魂——辨證論治,靈魂丟了,現在的中醫還是過去的中醫嗎?
其次就是傳承。中醫幾千年來積累了大量臨床經驗和治療絕技,它們由民間中醫的各個學派傳承了下來。可現在國家用《執業醫師法》禁止民間中醫行醫,這導致無數老中醫把一身所學帶進了棺材,中醫學派也幾乎被一網打盡,給中醫的傳承帶來了難以挽回的損失。中醫治療能標準化嗎?當然不能!大學教育標準化的結果就是中醫傳承的中斷。
其三就是創新。有空我們可以看看歷史上的那些中醫創新,它們的主力軍主要來源于自學中醫的那一批人,他們沒有學派之分,只有中醫經典和大醫醫案,因此,他們沒有禁忌,可以學眾多學派之長,行自己一方創新之思。可我們現在呢?自學的中醫沒有師承、沒有證明、沒有推薦,連參加執業考試的資格都沒有,永遠都是非法行醫者,在夾縫中生存,談何理論的創新?更可笑的是,中醫學派都被消滅殆盡,何來百家爭鳴、百花齊放?
知恥而后勇,落后并不可怕,我們可以認真反思,重新尋找出發的道路;可怕的是,明明中醫幾近滅亡,卻還要搞黃帝的新裝那一套,吹噓中醫過去幾十年的“偉大”成就,既然過去搞得這么“好”,當然還要繼續過去的那一套,于是仍然用《執業醫師法》來打擊民間的非法行醫,把中醫傳承的根徹底斬斷,用《藥品管理法》來打擊民間的非法制藥,把中藥傳承的根徹底斬斷,或許這樣就好了,中醫在中國死了,卻在西方重生,以后我們再要找回中醫,還要向西方去學。或許這也正是一些人的真正目標吧!
中醫的發展最根源的動力是國民的認可,而能夠讓國民認可的源頭卻是療效。可現在的學院派中醫幾乎完全西化,他們沒有幾個真正懂中醫學原理,只會用西醫的思維來改造中醫。比如,治病的療效竟然用概率,治什么病用某種方法好轉的概率有多少,完全忘記了中醫講的是確定性,用中藥之偏來平衡身體之偏。其結果是顯而易見的,治好了一些患者沾沾自喜,卻不提那些治壞的患者。疏不知,人體的偏性簡單可以分為陰證和陽證,按照概率,好轉的患者也有50%,也就是說,即使不懂一點中醫,也有50%的患者好轉,你拿出幾個好轉的病例吹噓自己的水平多么厲害真的有意義嗎?如果真的臨床水平高,至少好轉的概率應該超過80%,這才能夠稱得上中醫。
現在的中醫絕大多數都是這樣的貨色,你說他水平不行吧,他也能拿出幾個好轉的患者案例洋洋得意,你說他行吧,遇到疑難雜癥就束手無策,還亂治一番。可以這樣說,中醫就是被這樣一批西化的中醫搞死的,他們水平不行,卻還代表著中醫的形象,這讓國民覺得中醫根本治不好病,再加上中醫不科學的宣傳,中醫就逐漸被國民全面拋棄。
抗疫英雄張伯禮說的一件事很讓人扎心,他們初到武漢之時,新冠患者絕大多數都拒絕中醫治療,這可是中國的國粹啊,竟然被國民棄如敝履。為什么國民不再相信中醫,一個是中醫的療效沒了,二是教育的畸形使國民不再理解中醫了。
現在醫院中醫的水平真的讓人不忍直視,收費不低,療效卻差得要命。尤其是一些“名中醫”,門診費賊高,而且給病人一開就是一個月的藥。說句實話,即使是神醫,也不能保證自己的開方一定正確吧,如果吃了一、兩付藥感覺不對,剩下的藥不是全部要扔嗎?醫者的仁心到哪里去了!傳統的中醫都是開三付試藥,然后再確定是否繼續服。可現在的中醫為了錢,都拼了!當然,這或許不怪他們,他們頭上都壓著盈利的指標呢!
如果自己水平不行,那可以讓民間中醫試試,大醫往往在民間嘛!可這樣卻影響了主流中醫的利益,于是乎,死死維護著執業醫師法,把民間中醫打得抬不起頭來。即使國家給民間中醫開了合法行醫的后門,制定了民間中醫確有專長法,可是,標準掌握了主流中醫手上,我不讓你過,你就過不了,于是,各省的民間中醫確有專長考試通過率都極低,不能讓民間中醫影響了他們的利益。
為了一己之私,得到的是什么?自己的腰包鼓了,但病人慘了,花了錢卻沒有療效;國家的醫療負擔重了,簡便效廉的中醫被他們搞成了賺錢的生意。更重要的是,中醫政策的制定權掌握在他們手里,他們掌握著中醫的生死,雖然明知道很多政策制約了中醫的發展,可就是不能改!其結果就是天天喊振興中醫,中醫卻一天天走向衰落。
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