巨貪李乃釗統治天能集團又曝黑幕：騙取五千萬醫保基金
——著名反腐舉報人王培榮網絡舉報一年徐州不查的驚天系列腐敗大案之二
2009年5月著名反腐舉報人王培榮網絡舉報的部分材料：
涉案九億送一億國有資產給情婦的徐州國企巨貪李乃釗的嚴重犯罪在網上曝光半個多月過去了，舉報材料已多次發送給副省長、徐州市委書記徐鳴和秘書的信箱，并多次通過手機短信告訴徐鳴及秘書，并再次要求徐鳴保護徐州驚天大案的舉報人。
但至今沒有看到徐州紀委等有關部門查李乃釗的行動。
據舉報人說：李乃釗用錢和權，在徐州編織了嚴密的保護網。職工多年不斷地舉報他，他也未得到查處。
徐州百姓告不倒的涉案九億的貪官李乃釗是正處級官員，李乃釗的級別必須由市委書記徐鳴批示才能查處。
是查處違法犯罪，追回被侵吞的國有資產，還是進一步掩蓋真相，是擺在徐州市領導面前的選擇。
巨貪李乃釗統治天能集團又曝黑幕：天能集團下屬醫院礦山醫院用偽造病歷虛假住院騙取徐州市醫保基金多達約五千萬。騙到的大量醫保基金的用于院領導完成任務的績效獎，每人每月6000.00元和年底院主要領導的30萬元不等的年薪工資以及他們的日常消費﹙日常消費均以白條沖帳﹚。
以下是礦山醫院有良知的醫務工作者的舉報信：
關于江蘇省徐州市礦山醫院弄虛作假大量套取城鎮職工醫療保險基金內幕的報告
我們是江蘇省徐州市礦山醫院的部分職工。我院主要領導司××伙同醫保辦主任張××為達到他們個人的目的，置國家法律于不顧。多年來以權壓人，唆使我院相關醫、技、護、財務工作人員大肆造假，瘋狂套取大量醫保基金。手段極其惡劣。我們看在眼里，怒在心中。對于他們這種嚴重影響城鎮職工醫療保險業的有序發展，擾亂醫療市場正常秩序的行為，早就想向上級有關部門報告。又擔心會像以往一樣，上告材料幾經轉手被送到我院當權者手中，告狀人為正義而落得可悲下場。但是，看到假醫保越辦越多，套取的醫保基金數額越來越大，真正有病的參保職工得不到有效醫治。我們身為有良知的醫務工作者感到痛心。看到他們如此喪心病狂的舉動，我們再也忍耐不住了。我們冒著被開除、被迫害的危險向你們報告：我院是如何制造假醫保來大量套取城鎮職工醫療保險基金的。
一、 套保時間:2004年—2008年,在2007年—2009年2月達到高峰。
二、 套保金額：2004年—2007年， 人均3000.00—4000.00元，
2007年—2009年人均6500.00元。每年套保在千萬元以上。
三、 套保率：占醫保住院人數的95﹪以上。
四、 具體操作辦法：
1、每個假醫保均是城鎮職工醫保參保者，住院以空掛形式。拿本人的醫保病歷、住院本、醫保卡到我院醫保辦先登記，再到相關科室擬定診斷后辦理醫保住院。在各科由醫生編寫住院病歷、開出住院醫囑，各醫技科室根據醫囑“指令”﹙在檢查申請單上用鉛筆表明醫保﹚，按指令發報告結果；各科護士也根據醫生病歷來完成護理病歷；一并完成醫囑執行記錄及執行醫囑的費用記錄。這樣一來一張完整的費用清單便制造出來了。根據院領導要求，誰做不好這項工作，就要受到嚴厲的懲罰。套保“病人”的住院天數一般要≥10天，人均費用＞4500.00元，多者不限﹙一般在6000.00元—8000.00元﹚。
2、套保設有微機管理系統和套保專用窗口。專職管理人員由醫保辦主任張××和醫保辦干事謝××專職負責。醫院規定經辦人辦理一名套保病例，可享受800.00元藥費或檢查費。由院醫保辦發放專門套保處方到病區藥房專門套保窗口隨意領取任何藥品或到醫技科室做檢查。被用來空掛的參保職工不需承擔任何費用，也不需到醫院即可完成醫保基金的套取。
3、大量醫保基金的用途：財務設專帳專門用于院領導完成任務的績效獎，每人每月6000.00元和年底院主要領導的30萬元不等的年薪工資以及他們的日常消費﹙日常消費均以白條沖帳﹚。
五、醫保迎查工作
市醫保管理中心為加強醫保基金的管理，相繼出臺了很多管理辦法。每年多次不定期到醫院檢查醫保工作。但我院醫保工作做的“好”，每次市醫保管理中心檢查前均有專人通知我院領導和醫保辦主任具體檢查時間和檢查內容。因此，市醫保管理中心的檢查人員每次對我院醫保工作都很滿意。所以，我院的醫保工作每年都受到市醫保管理中心的嘉獎。當然，本院醫保工作取得這樣的“好”成績，院醫保辦主任張××是付出了昂貴的代價。為我院套保工作立下了汗馬功勞。因此，也成為院主要領導身邊最信任的“大紅人”。并獲得優厚的待遇。
六、套保病人與實際住院病人的區別
1、 套保病人住院病歷中的拍片、CT攝片、ECT攝片等都只有報告而無實際存片檔案。實際住院病人的拍片、CT攝片、ECT攝片等既有報告又有留檔存片。
2、 套保病人的各項檢查報告在相關醫技科室均無登記存根，而實際住院病人的各項檢查在相關醫技科室都有登記存根。
調查以上事實，只要把我院醫保辦主任張××和原醫保辦干事謝××、現醫保辦干事××提審，礦山醫院套保案就會順利破獲。就可還真相于天下，還基金于人民。
七、僅提供部分套保人員名單和住院號，以備偵破套保案使用。
八、我們部分中層干部和中共黨員于2008年12月底聯名，分別向中紀委信訪室檢查部舉報中心、最高人民檢察院舉報中心及國家勞動和社會保障部信訪辦發出了舉報信，至今已有三個月，毫無反應。目前，只見本院財務科等相關人員從2009年1月至今在加班加點進一步完善套保造假工作，同時某些領導還在暗中排查舉報嫌疑人。我們只期盼著犯罪分子能早日被繩之以法，為民除害。再次冒著生命危險向中央最高領導機關舉報。期盼著你們能在百忙中親自督查（因為地方保護太嚴重）。我們愿意提供破案線索。
請有正義感的記者與王培榮聯系，共同揭露真相，捍衛國家財產和百姓利益。請網友幫助舉報和轉帖，清除腐敗分子和黑惡勢力及保護傘，還徐州良好的社會環境。
全國著名反腐揭黑舉報人王培榮聯系方式：
電話：0516-83884475 E-mail:[email protected]
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責任編輯：shijian
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