近來，關于是否支持專家醫生“飛刀走穴”收費這樣一個話題引起了廣泛的社會關注和討論。

　　事情起源是這樣的。

　　最近，在河南安陽滑縣新區醫院，一位患兒因斜頸要做手術，在進手術室前的半個小時，院方告知患兒家屬：因手術難度大，故請了上海的專家來做手術，需要支付3000元的專家費。

　　這一筆3000元的專家費是家屬用現金交給醫生助理的，患兒家屬偷偷拍下了醫務人員收錢的畫面。

　　手術后，醫院開具的費用清單上顯示的手術費用是400多元，3000元專家費沒有列在清單上。患兒家屬稱：手術開始前才被告知要請上海的專家，且也沒有見到專家本人。于是，家屬通過曝光視頻舉報醫院亂收費，最后該醫院院長表示，這種行為是不允許的，是醫院的錯，退還了患兒家屬和另一名患者所交的專家費。

　　所謂“飛刀走穴”，指的是大醫院的醫生專家“走穴”去地方小醫院看病做手術。這種現象多出現在缺乏優質醫療資源，醫療技術水平相對偏低的縣級醫院。

　　從法律上來說，“飛刀”手術是不合法的，但是從網友的評論以及一些調查來看，大部分人又認為“飛刀”手術及其收費是合理的。

　　比如，醫藥科普大號丁香園近日發布了一項面向醫生的調查，結果顯示：89.3%的醫護是支持醫生“飛刀”的，他們認為對醫療水平較差地區的患者而言，不用去大城市就能完成手術治療，至少享受到了優質的醫療資源;另外，93%的醫護認為，“飛刀”醫生應該進行收費，理由是：大醫院的醫生遠道而來，用專業醫術減緩了患者的病痛，挽救了生命;只有2.7%的醫護認為收費違規不合理，認為“專家費”也增加了患者的經濟負擔。

　　再看網友的評論，有不少網友都切身經歷過這種“飛刀”手術，且所付金額少則幾千，多則上萬，但是他們都認為，如果沒有“飛刀”專家來到地方醫院為其家人手術，他們則需要輾轉去到大城市大醫院，是否能排隊掛上號約上手術還難說，其帶病顛簸舟車勞頓所帶來的一系列的花費也可能遠不止“飛刀”專家費了。

　　還有很多沒有這種切身經歷的普通網友也持支持態度，理由亦是認為去大城市大醫院看病更難、更貴;并且不少人也認同“飛刀”專家所收取的專家費是憑技術(本領)所掙得的。他們大體認同知識技能是有價值的，但是收費要規范。

　　還看到來自一些下級醫院的醫務工作者的觀點：一、上級醫院的醫生幫扶下級醫院，病人和醫院都受益(下級醫院的醫生可以學習“飛刀”專家的高水平技術)，支持;二、這個錢是灰色收入，沒有納稅，需要出臺相關政策規范化;三、手術成功當然皆大歡喜，如果失敗，請來的專家錢可能照收，但一點責任都不用負，下級醫院還得收拾殘局。

　　其實，“飛刀”手術屬于業內都知曉的情況，但卻不符合《執業醫師法》的規定，因此“飛刀走穴”一直處于灰色地帶。2015年，衛計委推出《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》，明確提到允許高水平醫生到省內其他有需求的醫療機構多點執業，推動醫療資源的合理流動。不過，其審批流程繁瑣，實際操作并不順暢，“飛刀”卻便捷得多。

　　縱觀這件事及網友的討論，我們不難發現，出現這樣的灰色地帶本質上是公共醫療資源不足、地區醫療資源差異大的體現。優質資源往大城市集中，不只是存在于醫療衛生領域，在其他領域如教育等也是如此。

　　說到底，這也是醫療市場化、教育產業化帶來的結果。這里面也離不開一個“利”字，只不過放到個體身上，經過這幾十年的熏陶，沒有多少人會認為這個“利”字不應該，當普通老百姓直面這樣的問題時，選擇接受反而是對個人最有利的方式了。對于“飛刀”醫生也是如此，在救死扶傷之時還能將自己的技術更大程度地進行變現。

　　但是，有“利”的地方也容易產生道德的灰色地帶。所以，也就會出現“假飛刀”、“為飛而飛”、“互相飛”，當出現這些現象時，受累的最終還是患者。

　　有媒體認為：如何推動“飛刀”手術合法化，也許才是解決問題的根本所在。但筆者卻想起研究醫改的北大教授李玲所說：在醫療衛生領域，市場是失靈的。在醫療資源的配置上，不應該按“市場”的規律安排，而應該更重視政府管控合理調配。

　　這是一個更大的話題，關系到我們每個人，也值得我們更深入地思考。

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