最近不是大面積檢查民營醫院的騙醫保的行為嘛，基本一查一個準，耗費了大量的人力和物力，有人會疑問，是不是個別的民營醫院啊，我可以肯定的說，不是！100家醫院，有101家騙，多出來的一家，把自己親戚開的小診所也掛靠上去了。

　　這種東西都是老生常談的話題，20多年來，一直有人說，都已經說泛濫了，不知道哪個大神，把民營醫院運作進了醫保系統，查幾個醫院根本不管事，要么從源頭上把那個大神抓出來殺了，要么把民營醫藥系統全部踢出醫保，否則年年查，年年做的都是無用功。

　　央視新聞不是彈出一則消息嘛，9月22號，無錫一家民營醫院涉嫌騙保，是別人舉報的，當地政府高度重視，會同公安、衛健等部門進行全面徹查，將依法依規嚴肅處理，這種消息都看麻木了，這群生意人騙400萬，你罰200萬已經夠多了，重新租一個地方，換一個門頭，搖身一變繼續來，都是治標不治本的方法。

　　民營醫院騙保，不僅僅是中國，全球任何一個國家都是這樣，美國有，歐洲有，這不僅僅是一個單位的詐騙行為，而是把很多人拉下了水，牽扯著塌方式的腐敗，拿美國來說，政客、藥廠、民營醫院、藥店、保險公司，上上下下全部腐敗，各個領導層參與其中，已經成為了明目張膽的黑惡勢力。

　　美國的普通老百姓年年交醫療保險，費用是一年比一年多，但是政府總是大喊醫保資金不夠了，似乎都是老百姓得到了實惠，而其實普通人在交錢，一群貪婪分子在分錢，要是被人舉報了，就去查一家，予以罰款。老百姓感恩戴德，說美國偉大啊，敢于對騙保分子下狠手啥的，其實已經無法去根了，美國醫療本來就是以私立為主的，野火燒不盡，春風吹又生。

　　而中國是可以去根的，因為我們的醫院是以公立為主體，民營為輔助，民營醫院批準設立之初，就應該讓他們和商業掛鉤，不能和國家的居民醫保摻和，只要一摻和國家的醫保，必然會走美國的老路，那就是騙子滿天飛，最后錢都進入了少數人的口袋，老百姓苦不堪言。

　　至于民營藥店掏醫保卡的錢，比如醫保卡可以買酒，買茶葉，買褲衩子，買胸罩，買雞蛋等，這管不管都是無所謂的，畢竟醫保卡里的錢分為兩部分，一個是公共部分，一個是個人部分，藥店買亂七八糟的東西，扣的都是個人部分的錢，隨他去吧。我們要盯緊的是什么呢，就是公共部分的錢不能流失，這是全體人民的共同資產。

　　像西方國家的醫療報銷流程，純屬脫褲子放屁，比如病人看病，先不用給錢醫院，醫院后續和保險公司對接，那保險公司的錢哪里來的呢？是政府醫保池子里撥款的，那政府醫保池子里的錢哪里來，千千萬萬的老百姓交的，有單位的必須強制交，靈活就業的根據自愿交。

　　政府直接把錢撥到醫院不就行了，非要脫褲子放屁多走一個環節。以美國舉例，保險公司的貓膩就產生在這一環節上。“技術人員醫療保險”等醫保公司通過賄賂醫生，故意夸大病人病情，從中作梗。國家健康基金在撥款時只看病情編碼，不審查病人病例，因此對醫保公司的欺詐行為毫不知情。

　　美國的國家撥款下發后，醫保公司將多余部分中飽私囊。有的醫保公司僅靠心血管疾病每年就可多得超7000萬美元的撥款，而依靠精神疾病的不當得利可達2億美元。這不是神經病的流程設計嗎？

　　商業保險和國家保險混在一起瞎弄，這就是問題所在，假如民營醫院對接是純商業保險，這屬于私人對私人，滑頭對滑頭，商業保險公司為了少付錢，那審查的絕對嚴格，根本就不需要國家操心，他們之間發生啥糾紛，都是通過法律解決的。如今像歐美一些國家，政府撥錢給商業保險公司，保險公司再付錢給醫院，這不是明擺著扯淡么？

　　國內的民營醫院我不再重復講了，講的次數太多了，大多數套路都是雷同的，就是買病人、買病歷，明碼標價，多少錢一個人，多少錢一本病歷，老頭老太太樂開了懷，然后自己醫院的醫護沒事兒干就做假的住院病歷，這種手法幾乎是已經泛濫成災了，徹查幾家民營醫院已經是解決不了根本問題了。

　　那么公立醫院就不存在騙保了么，比如過度醫療啥的，理論上難度很大，對醫生也沒有多大的好處，因為公立醫院的醫保每月有額度限制，用超了之后，連病人都不敢收了，醫保超標就扣醫生的錢。另外過度醫療，確實公立醫院營業額上去了，但是進了公家賬戶，沒有進你個人腰包，即使年底發獎金，又不是發給你一個人。而私立醫院則不同，不管搞多少，都歸了老板個人所有。

　　很多人都在想辦法，說怎么杜絕醫保詐騙，你用“民營醫院騙醫保”的關鍵詞搜索，簡直是鋪天蓋地的案例，十幾年以來一直查，越查越多，這對于老人們來說，是繼電話詐騙、保健品講座等，又多了一條“醫保卡騙局”。關鍵老頭老太太們還挺配合的，只要有利益可爭，這種事情就沒有辦法杜絕，只會泛濫，唯一的辦法，就是計劃的歸計劃，市場的歸市場，不要混為一談。

　　有人說騙取醫保資金要入刑，這個早就入刑了，可以查查大量的案例，有的老板判三年的，有的判兩年的，人家根本不在乎，判刑的都是法人，未必是真正的老板，很多法人掛的是一個老年人的名字，或者市場上找一個農民工當法人，你判個幾年，無所謂，真正的老板會給獄中的他們，每月開工資的，免費吃著國家的飯，還有工資拿，此牢坐著十分地安逸。

　　若是民營醫院騙保，老百姓舉報，一定會查的，但是民不舉官不究，哪有那么多人舉報呢，也不一定有那么多精力去查，只能有人舉報才去查。處罰不嚴，違法成本太低，大家都會去冒險去騙的，查不到就是賺的，查到大不了賠一點，是這個問題不斷出現的一個重要原因。

　　中國民營醫院舉步維艱，那跟國家沒有任何關系，都是他們自己作的孽，他們的醫術水平，連民營商業的保險公司，都未必會承接他們的業務，商業保險最喜歡的是美國那種高端醫院，只服務大富豪的那種，而中國的民營醫院，都是在普通老百姓身上挖肉，商業保險不感興趣，于是他們就盯上了國家醫保，被大神運營進入了這個系統。

　　醫保基金如果不能良好運作，受損害的將是我們所有人的利益，因此我希望國家要嚴肅的對待此事，不能走過場，最好的辦法，我還是堅持我的觀點，你搞你的市場，我搞我的計劃，大家井水不犯河水。

× 烏有之鄉 WYZXWK.COM

您的打賞將用于網站日常運行與維護。
幫助我們辦好網站，宣傳紅色文化！

歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉網刊微信公眾號