自從八國聯軍靠著洋槍洋炮打進中國，中國人的自信心就徹底崩潰了，轉而迷信西方科學，而中國唯一成體系的科學——中醫則成了被批斗的對象，幾次差點被政府取締，與這種大環境相對應，中醫的水平一代不如一代，國民越來越不相信中醫，到了今天，中醫近乎在中國滅亡了。可笑的是，中醫在中國的處境還是如此，竟然有一些人開始高唱走向世界的高調，連自己人都不相信中醫，怎么可能讓那些西方人相信呢？
如果說中醫發展相對好的地方，確實有，不過它不在中國，而是在日本。拿中國和日本比一比就知道了，中國人有病首看中醫的比例不到5%，而日本人有病首看中醫的比例則高達90%以上，正是有了國民的信任，日本漢方才通過國內市場迅速發展起來，并走向世界，到了今天，日本中藥已經占據了世界中藥市場的90%，而我們這個中藥的發源地只會向世界出口原材料，占據了世界中藥市場的比例不到3%。說句實話，這個比例連韓國和臺灣都比不上，他們還占據世界中藥市場的7%。
日本靠中藥產業賺了全世界人的錢，中國人看到了眼紅，也提出了中藥走上世界。可問題是，中國的中藥產業怎么可能與如日中天的日本企業相比呢？日本中藥產業的發展走的是一條“以教帶藥”的成功之路，即通過大量中醫培訓，讓國民首先接受中醫，然后優先選擇中醫，這樣中藥產業才有了快速發展的空間。而我們中國呢？國民幾乎完全拋棄了中醫，只有到了西醫徹底看不了的時候，活馬當成是死馬醫，才找到了中醫來治，此時疾病往往已經很重了。如此惡劣的國內環境，中藥產業怎么可能發展起來呢？更談不上走上世界。因此，喊大口號沒有任何意義，還不如腳踏實地、一步一個腳印地去干！
近百年來的中醫在中國很悲劇，不僅社會地位低，而且收入低，沒有幾個人真正地愿意學中醫。現在雖然學中醫的人多了，但那也是被虛假繁榮騙了，因為國民有病都是去找西醫，中醫根本就沒有多大的市場，如果你真的學中醫了，結果就是一畢業就失業。看看今天的中國還有多少真正的中醫院吧！不僅數量比起過去急劇減少，而且少數留下來的中醫院也都西醫化了，你到醫院看中醫，中醫不是望聞問切，遣方用藥，而是先開若干個西醫檢查，然后再根據西醫指標開藥。說句實話，今天不開西藥的中醫已經很少了，中藥西藥對半開的就算不錯了，許多中醫甚至一天看了一百多個病人，沒有開過一味中藥，或者偶然開點中成藥。
如果說還有一些純正的中醫，它們不在中醫院，而在民間。不過，他們的處境并不是那么樂觀，因為本來看中醫的人就少，而且看的人多是西醫看不了的嚴重病號，難度很大。更重要的是，這些民間中醫多是沒有正式的執業資格，動不動就被執法部門查抄、罰款，甚至以非法制藥的罪名關進去。如果出了醫療事故，不管是不是你的原因，治病的模糊性都很難擺脫責任，這可以讓你隨時傾家蕩產。
“用藥如用兵”，作為一個優秀的中醫，都需要根據一個人的體質偏性對癥下藥，如果偏離平衡比較大的話，那往往就要用大毒藥，比如，大寒體質經常用附子，這就需要中醫承擔比較大的風險，因此，說中醫治病“如履薄冰，戰戰兢兢”并不為過。但問題是，醫生承擔的這種風險與收益遠遠不成正比。在這種情況下，越來越多的中醫學乖了，他們不再搞什么中醫治病，而是去搞中醫養生，用偏性比較小的中藥去調，雖然累積起來也有療效，但把中醫的優勢弄丟了，那就是“藥到病除”。也正是這種環境，使國民覺得中醫療效不好，進而選擇西醫。
可以這樣說，今天的中醫環境如果不改，中醫根本就沒有發展起來的希望。而要改變，就必須請真正懂中醫的人來掌舵，可問題是，誰愿意放棄自己手中的權利呢？既然權利放不下，那么中醫只有不可逆地繼續走向沉淪。只有中醫徹底完蛋的時候，他們才會被迫放棄權利，轉而請懂中醫的人來管理，那時，中醫才有可能出現契機。
現在中醫的當務之急是培養大批合格中醫。和過去比一比就知道了，解放初中國人口是4億，中醫有30萬，而現在人口增長了四位，變成了14億，而中醫人數則急劇減少，成了3萬，而這3萬中醫的水平和過去相比差之甚遠，真正有點水平的不過300人。就憑這區區幾百人的真正中醫在中國就是寶，國內人的病還治不完，哪有精力走向世界呢？如果以偽中醫走向世界，沒有療效或療效很差，不但會敗壞中醫名聲，還會敗壞中國名聲。
“打鐵還需自身硬”，沒有過硬的本領走向中國的醫藥市場也難，何況跟我們中華文化有巨大差異的國外？因此，中國現在應該想的不是如何讓中醫走向世界，而是如何讓中醫在國內發展起來。況且，“送上門的東西不值錢”，你去求別人用中醫藥，別人還認為你不懷好意呢，別人一定會卡脖子的。與其低聲下氣求別人學習中醫，求別人包括競爭對手掌握老祖宗留下的寶貝，還不如讓中醫在中國發展起來，解決了中國人的疑難雜癥和“不治之癥”，那時，即使不讓他們來學，他們也會拼著命地來學，這就是文化自信的力量。
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