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什么樣的人會(huì)有新冠后遺癥?

譚亞娣 · 2022-12-03 · 來源:譚亞娣公眾號(hào)
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  有一篇文章從西醫(yī)思維角度比較全面系統(tǒng)地介紹了新冠病毒:

  我們面對(duì)的到底是一個(gè)什么樣的病毒?

  但是我們這些具備中醫(yī)觀點(diǎn)一看就看出門道來了。基本可以解釋里面所有的疑問和群體之間或者個(gè)體之間的差異。因?yàn)檫@些疑問常有讀者問,因此打算就一個(gè)個(gè)問題來回答。本篇談后遺癥問題。

  從上面文章挑一個(gè)對(duì)感染部位的描述然后看看中醫(yī)如何看:

  引文:

  “新冠病毒通過呼吸道進(jìn)入人體,雖然會(huì)最先抵達(dá)肺部,但并不意味著病毒就此停止了“進(jìn)軍的步伐”。它還有可能繼續(xù)通過血管進(jìn)攻其他器官,一旦得手,各種肺炎以外的其他癥狀就會(huì)陸續(xù)表現(xiàn)出來。”

  也從上文借一張圖:

  所以,文章的結(jié)論就是感染新冠是可能會(huì)影響幾乎所有器官的,是可能有后遺癥的,甚至嚴(yán)重的后遺癥的。好嚇人,是吧!

  當(dāng)然,文章也說

  “當(dāng)我們把目光從病毒研究轉(zhuǎn)移到人類社會(huì)的狀態(tài)時(shí),就會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象:雖然新冠病毒感染的后果非常危險(xiǎn),但很多國(guó)家和地區(qū)還是選擇了放任疫情擴(kuò)散,然后他們的生活看起來似乎也沒什么大的問題。

  這種“歲月靜好”是怎么做到的呢?”

  總體就是說,其實(shí)只是有一少部分人會(huì)有后遺癥。這和貧富、生活條件以及習(xí)慣還有身體狀況等有關(guān)系。所以雖然理論上新冠可以挺嚇人,可以感染很多器官,但是實(shí)際上并不必然如此。絕大多數(shù)人感冒后恢復(fù)良好。(我們需要考慮臨床醫(yī)生為何談的都是重癥,因?yàn)檩p癥不會(huì)需要他費(fèi)心。)

  那中醫(yī)怎么解釋呢?

  我的中醫(yī)醫(yī)生朋友,山東臨沂京城醫(yī)館的于志國(guó)主任說:

  關(guān)于新冠及有無后遺癥問題!

  一個(gè)外感疾病,不論傷寒還是溫病,是輕是重,有無后遺癥,是因每人的正氣差異和是否正確治療所決定,不論傷寒的六經(jīng)傳變,還是溫病的衛(wèi)氣營(yíng)血傳變,不外由表及里,由淺入深,或入里或透表,所謂新冠有無后遺癥,不出傷寒六經(jīng)傳變和溫病傳變規(guī)律,國(guó)內(nèi)外還這么多人研究新冠后遺癥問題,簡(jiǎn)直笑死人了!老祖宗早就研究的明明白白的了!可見中醫(yī)淪落到什么地步了?!防和治是大問題嗎?用點(diǎn)心,讀讀書!

  看看蒲輔周老先生治療的腺病毒肺炎,汗顏吧?我就問,汗顏吧?

  我說:說的好!我完全贊同!

  不知大家能否看懂“傷寒的六經(jīng)傳變”“溫病的衛(wèi)氣營(yíng)血傳變”(古代醫(yī)學(xué)術(shù)語,近似行業(yè)黑話,需要解讀,但不外乎對(duì)人體部位的分層分類),但是你們應(yīng)該可以看懂“由表及里,由淺入深,或入里或透表”。所以,簡(jiǎn)單說就是,

  身體正氣強(qiáng)大的人,區(qū)區(qū)幾個(gè)病毒,在鼻咽就被免疫機(jī)制捉住處理了,啥事沒有,如果碰巧檢測(cè)核酸,那就是“無癥狀感染著”;一般人則導(dǎo)致上呼吸道有癥狀表現(xiàn)。而身體更弱或者治療錯(cuò)誤的人,那個(gè)輕重程度就不好說了。

  且不說奧米克戎了,一代病毒阿爾法在某些人身上也能導(dǎo)致“無癥狀”,我國(guó)20年有一系列各地疾控中心發(fā)表的流行病學(xué)調(diào)查(中國(guó)知網(wǎng)可查),比如有兒子大學(xué)從武漢放寒假回家,感染了媽媽但爸爸沒事,媽媽發(fā)病后兒子發(fā)病,調(diào)查說因?yàn)閶寢屢妰鹤踊丶矣钟H又抱的,但是爸爸則總是和兒子保持正常社交距離;另一篇說某一家三口開車回老家,親戚聚會(huì)十幾口人,根據(jù)坐的位置不同,1米左右和以內(nèi)的按照距離遠(yuǎn)近先后發(fā)病,但是距離兩米外的親戚就沒事等等。(這些流行病學(xué)調(diào)查讀起來其實(shí)還蠻有趣的。濃濃的人間煙火味。)

  但這兩個(gè)系列,都是武漢之外乃至湖北之外的地方,案例少,疾控有點(diǎn)閑,細(xì)細(xì)地調(diào)查描述,而且這些案例病人都是感冒表現(xiàn)一周內(nèi)康復(fù)出院。沒有說是肺炎搞的要死要活的。其實(shí)就算20年,湖北以外的很多感染也都康復(fù)的比較快,也沒有說就一定發(fā)展成肺炎,他們的密接也是有發(fā)病的有不發(fā)的。

  還有一篇國(guó)外臨床研究,直接拿病毒培養(yǎng)液體稀釋到一定濃度后滴在受試者鼻腔,然后一半的人啥事沒有,另外一半則有比較典型的新冠發(fā)病過程。可見人和人就是不一樣。(這也說明新冠幾乎是機(jī)會(huì)性致病原,因?yàn)樗粷M足科赫法則呀。能說“新冠感染必然導(dǎo)致肺炎”嗎?不能!新冠感染后的發(fā)病,可說有點(diǎn)“沒有內(nèi)鬼,引不來外賊”的意思哈。)

  至于治療錯(cuò)誤,當(dāng)初李文亮和他的幾個(gè)同事們就是很典型的錯(cuò)誤治療導(dǎo)致了死亡或者嚴(yán)重的后遺癥。和非典的激素療法導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥差不多。

  所以,新冠是不是有后遺癥?我們不能說一定有,也不能說一定沒有。要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)和感染后將采取的對(duì)策來預(yù)測(cè)。

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