今天看到海上名中醫(yī)蔡德亨醫(yī)生的一則病案，很是感動(dòng)。

　　這個(gè)孩子是幸運(yùn)的，這個(gè)家庭也是幸運(yùn)的。遇到一個(gè)好醫(yī)生，可以拯救一個(gè)家庭。

　　事情大概發(fā)生在2003年，當(dāng)時(shí)是在蔡德亨醫(yī)生和華山醫(yī)院合作的時(shí)候，華山醫(yī)院來了一個(gè)8歲的小病人。這個(gè)小病人胃里做過手術(shù)，手術(shù)后給他插過一個(gè)鼻飼管，結(jié)果這個(gè)孩子就出現(xiàn)了吞咽障礙，表現(xiàn)就是，他不能吞?hào)|西，看到任何東西，就會(huì)想要嘔吐。

　　到了華山醫(yī)院以后，華山醫(yī)院就跟家長說，這個(gè)孩子必須裝一根胃管，將來營養(yǎng)液就往胃管里打。

　　孩子才8歲呀，就裝上胃管，可能帶一輩子，父母怎么可能忍心呢？所以，當(dāng)時(shí)父母是不愿意不同意的。

　　于是家長又帶著孩子去到北京的醫(yī)院，北京的醫(yī)院說，胃管從這里插進(jìn)去多危險(xiǎn)（蔡醫(yī)生講到這時(shí)在肩膀處比劃著），這里邊有鎖骨下動(dòng)脈等，是很危險(xiǎn)的。我們這邊給你做，做在胃邊上，也是裝一根胃管。

　　還是裝胃管，家長當(dāng)然還是不愿意不同意。于是，北京的醫(yī)院就建議他們?nèi)V州，說廣州那邊有辦法。

　　他們又帶著孩子去到廣州，但廣州的醫(yī)院的治療方式也是裝胃管。跑了一圈后，得到的都是裝胃管的建議，孩子父母沒辦法了，就想著，既然要裝胃管，那還是到上海吧，方便一點(diǎn)。就又到了華山醫(yī)院。

　　結(jié)果華山醫(yī)院當(dāng)時(shí)沒有病房，便讓他們先到康復(fù)區(qū)，等一段時(shí)間再來，于是就碰到了蔡德亨醫(yī)生。

　　他們?nèi)チ丝祻?fù)區(qū)第二天，看到了蔡德亨醫(yī)生在給別的病人治療。孩子?jì)寢尡銌柌提t(yī)生，說：我們這個(gè)孩子不能吞咽。蔡醫(yī)生看過孩子后，發(fā)現(xiàn)，這個(gè)孩子既沒有流口水，也沒有出現(xiàn)這種很反常的現(xiàn)象，而且這個(gè)地方（咽喉部）還有活動(dòng)，肯定不是吞咽障礙。如果有吞咽障礙，肯定會(huì)口水滿口，滿口后就會(huì)漏出來，而且這里（咽喉部）不會(huì)蠕動(dòng)，說明孩子口水有咽下去。

　　那么問題是什么呢？是因?yàn)楹⒆佑行睦矸磻?yīng)，他有一根鼻飼管在里面，有一種異物感，所以在某種程度上，孩子看到吃的東西他就有反應(yīng)，他不想吃東西。

　　于是，蔡德亨醫(yī)生就跟這個(gè)孩子說：小朋友，你明天是不是能夠帶一碗粥來？在粥里面放一點(diǎn)糖拌一下，明天我給你打針（扎針），打完針后你再喝粥，如果喝下去了，你的病就好了。孩子聽了很高興，答應(yīng)了。

　　第二天，他們帶了粥來，蔡德亨醫(yī)生就給孩子扎了足三里，扎了以后，蔡醫(yī)生對(duì)孩子說：你先自己咽咽口水看看。孩子說：能咽。（因?yàn)樗谒旧砭湍苎剩提t(yī)生又說：那你喝一下粥看看。孩子便一口一口把一碗粥全都喝完了。這可真是像“奇跡”一樣，孩子?jì)寢尭吲d地在旁邊直擦眼淚。

　　蔡醫(yī)生對(duì)孩子?jì)寢屨f：你別哭，明天我們?cè)倮^續(xù)看，明天如果行了，就可以出院了。

　　第三天，蔡醫(yī)生讓孩子?jì)寢寧Я藘蓚€(gè)肉饅頭來了。蔡醫(yī)生給孩子扎完足三里后，孩子又一口一口地把兩個(gè)肉饅頭都吃完了。看到孩子這么可喜的變化，孩子?jì)寢尭吲d得不得了，問是不是明天就可以出院了。蔡醫(yī)生講，先不急著辦出院，明天這樣，我不打針，孩子如果早中晚餐都可以吃完，后天就可以出院了。

　　結(jié)果就是，在蔡醫(yī)生接診后，孩子在第四天就康復(fù)出院了。

　　后來，孩子父母給蔡醫(yī)生送了一塊匾，上面寫著：“贈(zèng)予好醫(yī)生蔡德亨及全體醫(yī)務(wù)人員，銀針除病魔，醫(yī)救疑難癥”以及署名。時(shí)間是2003年4月。

　　蔡醫(yī)生至今仍珍藏著這塊匾，近20年過去了，這塊匾已經(jīng)褪色了，但是它給蔡醫(yī)生留下了很深的影響——我們要做一個(gè)好的醫(yī)生，要仔細(xì)觀察，不要漏過一點(diǎn)一滴。你如果有可能發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡，很可能在這一個(gè)點(diǎn)上幫助到人家，人家的困難也就解除了。像這個(gè)病人，沒有吃一點(diǎn)藥，就做了一點(diǎn)針灸，就把這些問題全都解決了。

　　這個(gè)案例對(duì)旁人來講并不是多么驚心動(dòng)魄，但是于當(dāng)事人來講，這是很大的事。一個(gè)8歲的孩子，如果裝了胃管，對(duì)他的影響會(huì)很大，這種影響可能不僅僅是身體上的，還有精神上的。但是實(shí)則問題并沒有那么嚴(yán)重，他們幸運(yùn)地碰到了蔡德亨醫(yī)生，蔡醫(yī)生觀察細(xì)心，判斷準(zhǔn)確，僅用幾根小小“銀針”便解決了他們碰到的“大”問題，從而拯救了這個(gè)孩子、這個(gè)家庭，讓人動(dòng)容，亦讓人深思。

　　這個(gè)案例也讓筆者想起近來發(fā)生的湘雅特需專家將嬰兒口中蓮子殼診為疑似腫瘤的事情，筆者當(dāng)時(shí)寫文章時(shí)也講到，不管是患者及家屬還是醫(yī)生，都應(yīng)該更加關(guān)注患者本身。醫(yī)生不應(yīng)該太依賴檢查指標(biāo)，患者不應(yīng)該過于依賴醫(yī)生。在寶寶家屬的描述中以及后來就診的病歷描述中，我們都可以發(fā)現(xiàn)，寶寶看起來是健康活潑的，精神、食欲都可，大小便正常。如果真的是得了大病，寶寶很大概率上不會(huì)是“健康活潑”的表現(xiàn)的，而小寶寶也一般是不會(huì)藏病的。（參考閱讀：湘雅特需專家將嬰兒口中蓮子殼診為疑似腫瘤，一些細(xì)節(jié)需要注意）

　　作為普通人，可能因?yàn)椴痪邆溽t(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，尤其是遇到自身問題時(shí)，容易“胡思亂想”，但就像蔡醫(yī)生所講，要做一個(gè)好的醫(yī)生，就一定要仔細(xì)觀察，不要漏過一點(diǎn)一滴。如果發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡，很可能就豁然開朗了，解決了患者的大困難。

　　就像那個(gè)11個(gè)月大的寶寶最終幸運(yùn)地碰到了一位耐心細(xì)心的醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)了口中異物實(shí)則是蓮子殼，免去了多少可預(yù)見的困難。

　　中醫(yī)是最具人文關(guān)懷的系統(tǒng)性醫(yī)學(xué)，在對(duì)生命健康的觀察上，中醫(yī)是有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)的。這一點(diǎn)，應(yīng)該向中醫(yī)學(xué)習(xí)。

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