筆者上月19日寫過一篇《盡銳出戰，中醫組隊，整建制接管魔都方艙醫院》，文中介紹了多省派出中醫醫療隊，接管魔都方艙的行動。

　　那么，效果究竟怎么樣呢？

　　雖然鮮見媒體報道，但我們依然從網絡的汪洋大海中撈出了一點有用的信息。

　　如，5月6日，湖南日報報道，自4月17日開倉以來，湖南援滬中醫醫療隊負責的古丹路方艙醫院，累計收治病人5209人，轉診54人，解除隔離（出院）4224人，尚有在床患者931人。

　　其中，除足月孕婦和嬰幼兒外，實現了患者中醫藥治療率100%。大體而言，無癥狀采用中藥一號房，輕癥采用中藥二號方；對特殊病人進行專家會診，給予個性化治療；此外還有推拿、艾灸、耳穴壓豆、芳香療法、傳統養生功法、情志疏導等配合，最大程度做到了“一人一策，一人一方”。

　　成效是顯見的，患者平均在倉時間5天（均比西醫治療和未做任何干預短），患者零死亡，隊員零感染。

　　又如，據遼寧日報報道，截至5月11日中午，遼寧援滬醫療隊負責的上海寶山區方艙醫院共收治患者2765人，累計治愈出艙2026人，艙內還有739人，中醫藥使用率超過93%。

　　一般而言，方艙收治的無癥狀和輕癥患者中醫藥治療后5天左右可出倉，但該方艙有15名“長陽”患者已經超過兩周，之后，經專家組多次會診，因人因時因地制宜，一人一方一策，幫助患者加速轉陰，截至11日，已經有10名“長陽”患者順利出艙。

　　雖然天津、山東、湖北、安徽等地的中醫援滬醫療隊未見相關報道，相信在對無癥狀和輕癥的治療成效方面，與湖南、遼寧大差不差，其效果正是筆者前文中所提及的縮短核酸轉陰時間（平均5天），降低轉重率、減少后遺癥。

　　這有著相當重要的意義，在上海確診病例中90%為無癥狀，其中三成為老年患者，合并基礎病的又占其六成多。這就相當于從源頭上控制了病人轉為重癥、危重癥的關鍵。

　　按照張伯禮的說法，“西醫認為無癥狀，但中醫確有證候”，從無癥狀到有癥狀是一個過程，在早期用中醫藥進行干預就能很好的“先癥而治，截斷病勢”，以此避免轉重，從而減少死亡的發生。

　　實踐表明，當地近80%無癥狀或輕癥老年患者基礎疾病穩定，通過中醫藥早期積極干預，核酸很快轉陰，就可出艙。

　　至于重癥，同樣有效。

　　中國中醫藥報8日就報道了一名百歲重癥患者經中西醫結合治療后，治愈出院的案例（4月23日收治，5月8日出院）。

　　大體方案為：

　　針對老人病情進展快、痰液較黏稠、咳嗽能力較差且主動活動能力弱的病情，中醫團隊為徐老開具了宣肺化痰的中藥湯劑；輔以生脈注射液、參麥注射液等中藥注射劑強化益氣扶正治療；針刺、高流量濕化氧療、震動排痰等治療多管齊下……

　　經過連續幾天的努力，患者的肺部情況明顯好轉。

　　另據媒體報道，目前當地已經形成了中西醫聯合查房，強化危急重癥患者中西醫協同治療，中西醫專家每天進行危重病例會診和討論的機制。

　　而這正是張伯禮、劉清泉等中醫專家進駐當地之后逐漸形成的。

　　之前，當地的自媒體搞了個標題黨，“張伯禮來了，死亡人數就開始增加了”，暗戳戳地將當地危重癥大幅死亡的上升指向剛到當地張伯禮，進而指向中醫，筆者為此曾專門寫文駁斥（詳見《“張伯禮來了，死亡人數就開始增加了”還可以更無恥些嗎？》）。

　　是的，當地的確診死亡率和重癥死亡率在全國都獨樹一幟，遙遙領先。

　　以5月11日數據為例，此輪累計確診56527人，在院重癥349，危重61，當日死亡5人，累計死亡565人——這是繼武漢以來，最大規模的死亡，相比之下，吉林累計確診4萬左右，死亡2例。

　　由上述數據可得當地的確診死亡率為0.9995%，重癥死亡率為57.95%，這還是張伯禮領導的中醫專家組緊急救場外加全國重癥精銳支援，大幅降低重癥率、死亡率的結果。

　　這背后原因令人深思。

　　截至目前的實踐看，當地死于基礎病的高齡老人數字在幾天高位之后急劇下降，很大程度上恰恰歸于中醫對重癥、危重癥患者的有效介入——這是短時間內最大的變量。

　　相比某地此前總是將死因歸為“高齡”、“基礎疾病”，給人一種他們的死“是時候了”的奇怪感覺，張伯禮委婉地提出自己的批評：“不是說老年人有基礎病的都不行了，不是這樣的，大部分都是沒有問題”。

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　　對于重癥，與一般人的刻板印象不同，中醫依然有著自己獨特的優勢。

　　除了外行印象中的“扶正固本”外，其實中醫可以做的還有很多。

　　劉清泉就指出，比如，針對某些重癥患者持續黏痰難咳、咳至血壓升高、肺部滲出難以改善，中醫清熱化痰、理氣祛痰的方藥就有明顯療效；又如，許多重癥患者大便密結，中醫認為肺與大腸互為表里，腑氣不通，肺氣就不降，便秘問題解決了，患者咳喘就明顯好轉，血氧飽和度也就上去了。

　　嚴世蕓也介紹，“在一些重癥治療難點上，如神昏不清、發熱不退、滲出吸收慢、高凝狀態、脹滿納呆、正氣虛弱等，中醫可以很好地彰顯學術特性”。

　　無論是對于無癥狀和輕癥的治療，還是對于重癥的治療，種種跡象都表明，中醫深入參戰，是力挽狂瀾的關鍵一招。

　　現在回頭看，中醫為何不能在更早時間深入、全面地介入呢？如果這樣，恐怕，悲劇會少上那么一些。

　　這或許就涉及到當地主導治療的專家組的思路了，畢竟救治組組長是一個將美國給捧上了天、認為國外‘苗’是優于國產車的“進口車”，寫個博士論文還存在大量“寫作不規范”的人，這又是何其的難啊。

　　幸運的是，在聯防聯控機制下，中醫從更高層面介入了，并參與到了預防和治療的全過程。

　　這一次，中醫又沒有辜負她所護佑的子民們。

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