隨著香港單日確診新冠病例連續(xù)12天低于500宗,疫情持續(xù)緩和,5月4日晚,亞博館新冠治療中心宣布關(guān)艙備用,香港第五波疫情得到有效控制。5月5日,內(nèi)地援港醫(yī)療隊(duì)圓滿完成任務(wù)返粵休整。香港特區(qū)政府為內(nèi)地援港醫(yī)療隊(duì)舉行歡送儀式。
作為中央援港抗疫中醫(yī)專家組副組長、內(nèi)地援港醫(yī)療隊(duì)副領(lǐng)隊(duì),廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長、廣東省中醫(yī)院副院長張忠德(大家喜稱“德叔”)全面負(fù)責(zé)中醫(yī)藥參與新冠肺炎的救治工作。他表示,在港抗疫一個多月,中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)了多項(xiàng)突破:一是行醫(yī)資質(zhì)突破:首次取得“榮譽(yù)員工”身份,醫(yī)療隊(duì)中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)入紅區(qū)診療;二是中西醫(yī)共同組建隊(duì)伍、共同排班、共同查房、共同收治病人、共同制定診療方案,發(fā)揮1+1>2的效應(yīng);三是中醫(yī)藥救治方案的突破:擴(kuò)大中醫(yī)藥使用范圍,減少使用禁忌,修訂及完善中醫(yī)診療方案,提升中醫(yī)治療率,提高臨床療效;四是群體辨證處方的突破:實(shí)施一人一方、一人一策的診療模式,減少重癥,減少死亡;五是中醫(yī)藥參與危重癥救治的突破:組建中醫(yī)重癥專家隊(duì)伍,參與新冠肺炎危重癥救治;六是香港中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)入住院紅區(qū)的突破:帶領(lǐng)香港中醫(yī)醫(yī)師歷史上首次進(jìn)入紅區(qū)參與住院新冠肺炎的診治。
19年后,德叔帶隊(duì)出征,中醫(yī)藥香江再戰(zhàn)疫魔
2003年,香港發(fā)生“非典”疫情,應(yīng)香港醫(yī)管局的邀請,廣東省中醫(yī)院派出楊志敏、林琳兩位中醫(yī)師赴港援助抗疫。在港期間,兩位專家運(yùn)用中醫(yī)藥對癥下藥,迅速有效緩解了“非典”患者的癥狀,引起廣泛關(guān)注,打破了中醫(yī)藥不能進(jìn)入香港公立醫(yī)院的先河。
19年后,2022年香港暴發(fā)第五波新冠肺炎疫情,應(yīng)香港特區(qū)政府請求,在中央政府的統(tǒng)一安排部署、各部門的組織協(xié)調(diào)及廣東省委省政府的大力支持下,來自25家廣東三甲醫(yī)院、391名具有豐富抗疫經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)地援港醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員分批奔赴香港援助抗疫。3月16日,十二次出征抗疫的張忠德副院長帶領(lǐng)300人“大部隊(duì)”赴港。
抵達(dá)香港后,疫情形勢比張忠德想象的還要嚴(yán)峻復(fù)雜:雖然之前在內(nèi)地已經(jīng)到過多次支援,但香港的疫情比以往嚴(yán)重多,在亞博館遇到的病人幾乎都有多種嚴(yán)重基礎(chǔ)病,年齡多數(shù)在七八十歲以上。而且香港的醫(yī)療系統(tǒng)對中醫(yī)有很多限制,包括治療方式及治療的病癥范圍。
隊(duì)員們深入學(xué)習(xí)醫(yī)療操作系統(tǒng)
如何“破局”?中醫(yī)治病講究“對癥開方”。張忠德介紹說:
突破行醫(yī)資質(zhì):首次取得“榮譽(yù)員工”身份,醫(yī)療隊(duì)中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)入紅區(qū)診療。香港中醫(yī)醫(yī)師因保險(xiǎn)、法律保障等問題,未被允許進(jìn)入紅區(qū)查房。內(nèi)地醫(yī)療隊(duì)抵港后,與香港醫(yī)管局的相關(guān)部門進(jìn)行了積極的溝通和協(xié)調(diào),中醫(yī)醫(yī)師首次取得香港醫(yī)管局“榮譽(yù)員工”身份,獲得在港行醫(yī)豁免,并首次被允許進(jìn)入紅區(qū),參與住院新冠肺炎患者的救治。3月11日,廣東省中醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師鄭丹文作為第一批醫(yī)療隊(duì)中醫(yī)組組長,成為首位進(jìn)入亞博館紅區(qū)的中醫(yī)師開展中醫(yī)診療。
張忠德帶隊(duì)查房
突破隊(duì)伍組建及工作模式:中西醫(yī)共同組建隊(duì)伍,中西醫(yī)結(jié)合,發(fā)揮1+1>2的效應(yīng)。內(nèi)地醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐新冠治療中心(亞博館)后,安排了74位醫(yī)生的醫(yī)生隊(duì)伍參與臨床一線救治工作,其中有中醫(yī)醫(yī)師19人,西醫(yī)醫(yī)生55人,共同參與新冠肺炎患者救治工作,形成了中西醫(yī)共同組建隊(duì)伍治療模式,促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同,中醫(yī)參與率由原來不足3%提高至近80%,發(fā)揮1+1>2的臨床效應(yīng)。
內(nèi)地援港醫(yī)療隊(duì)護(hù)理組副領(lǐng)隊(duì)凌傳仁在隔離病區(qū)質(zhì)控護(hù)理工作
突破中醫(yī)藥救治方案:擴(kuò)大中醫(yī)藥使用范圍,減少使用禁忌,提升中醫(yī)治療率。隨著疫情的發(fā)展,亞博館收治的病人群體發(fā)生明顯變化,90%的患者均為60歲以上的老年患者,原有中醫(yī)診療方案使用受到較大限制。張忠德帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)中醫(yī)師結(jié)合香港的氣候、人群特征,特別是針對老年患者基礎(chǔ)疾病多、生活自理能力差、病程長,以及咽干、咳嗽等上呼吸道癥狀和便秘、腹脹、納差等消化道癥狀,快速修訂、完善原有方案,擴(kuò)大中醫(yī)藥使用范圍,中醫(yī)治療率提升至80%,提高臨床療效。
突破群體辨證處方:一人一方、一人一策的診療模式。醫(yī)療隊(duì)抵港后積極推動香港中藥藥事保障體系的完善。4月14日起,對重癥傾向的病例、重癥病例和殊病病例實(shí)行一人一方、一人一策的治療方式,從而最大限度減少重癥、減少死亡。
突破中醫(yī)藥無法參與危重癥救治:中醫(yī)重癥專家隊(duì)伍參與新冠肺炎危重癥救治。由于受到當(dāng)?shù)貤l件限制,中醫(yī)藥在香港抗疫過程中,特別是在重癥、危重癥患者的治療中尚無法參與。內(nèi)地醫(yī)療隊(duì)抵港后,組建了中醫(yī)重癥會診專家隊(duì)伍,有序開展工作。4月20日,張忠德帶領(lǐng)謝東平、鄭丹文、陶蘭亭、凌傳仁等首次到新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院——伊麗莎白醫(yī)院的深切治療部進(jìn)行新冠肺炎危重癥的中醫(yī)會診,提出在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,配合中藥湯劑內(nèi)服、針灸和中藥外治法等中醫(yī)綜合療法,促進(jìn)患者呼吸機(jī)功能、胃腸功能恢復(fù),盡快脫離呼吸機(jī)。該治療方案得到伊麗莎白醫(yī)院重癥專家的認(rèn)可。并建議此次會診病例和診療模式,可作為香港中醫(yī)參與住院病人診療的一個范例,指導(dǎo)香港今后中醫(yī)參與住院病人的診療。
突破香港中醫(yī)醫(yī)師不能進(jìn)入“紅區(qū)”:帶領(lǐng)香港中醫(yī)醫(yī)師歷史上首次進(jìn)入紅區(qū)參與住院新冠肺炎的診治。香港中醫(yī)醫(yī)師因保險(xiǎn)、法律保障等問題,未被允許進(jìn)入紅區(qū)查房。醫(yī)療隊(duì)抵港后,積極推動,2022年4月4日帶領(lǐng)香港中醫(yī)醫(yī)師歷史上首次進(jìn)入紅區(qū)參與住院新冠肺炎的診治。
亞博館內(nèi)中醫(yī)鐵粉說想再開些中藥
在亞博館新冠治療中心工作的最后一個星期,廣東省中醫(yī)院護(hù)理隊(duì)員李志方遇到了一位熱愛中醫(yī)的鐵粉患者。這天我上的下午16點(diǎn)到20點(diǎn)的班,接班后開始挨個床位查看患者的情況,當(dāng)走到H16號床位時,阿伯說:今天有沒有中醫(yī)過來查房,明天我要出院了,我想再開點(diǎn)中藥。
一句簡短的“我想再開點(diǎn)中藥”,說明了中醫(yī)治療效果得到患者的認(rèn)可。我馬上回復(fù)說:“有的,中醫(yī)每天都會來查房,我現(xiàn)在就去聯(lián)系中醫(yī)醫(yī)生。”我把患者想看中醫(yī)的需求告訴組長。
很快,有幾個身穿著“大白”服的醫(yī)生進(jìn)來了,阿伯迫不及待問:“是中醫(yī)嗎?”
“是的!”得到肯定的回答,特別是看到大白服上面寫著中醫(yī)二字,阿伯臉上露出了滿意的笑容。
只見阿伯把凳子讓給醫(yī)生,自己快速地躺回病床,讓醫(yī)生開始望聞問切。
待醫(yī)生開過中藥處方后,阿伯起身連連道謝!
溫暖“大白”凌傳仁:送上一碗爺爺奶奶想吃的面
4月4日中午,凌傳仁如往常一樣從駐地酒店到亞博館,這次他要特別去跟進(jìn)一件事,就是看看在“紅區(qū)”接受治療的的爺爺奶奶們有沒吃到他們想吃的面。
2020年,凌傳仁作為國家援助湖北中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員赴武漢抗疫,根據(jù)在隔離病區(qū)的經(jīng)驗(yàn),這次赴港后,在紅區(qū)里巡查時,凌傳仁都會習(xí)慣性地會和患者聊天,而他經(jīng)常會問的就是:今天吃的如何?就在前一天,有一些老年患者同他講特別想吃面,還有部分人想吃蛋糕、香蕉......聽到這些,凌傳仁的內(nèi)心很開心:病人胃口好,說明他們的身體在慢慢恢復(fù),也說明醫(yī)療隊(duì)的救治和護(hù)理工作是有效果的。特別是患者服用了中藥后,輔助胃腸功能的恢復(fù),說明中醫(yī)藥起到了很好的作用。于是,凌傳仁立馬就組織各個病區(qū)的護(hù)士長盡快統(tǒng)計(jì)各病區(qū)患者想吃的食物或水果。等收集好后,凌傳仁和香港的管理人員協(xié)商,盡可能地滿足患者的需求。
凌傳仁一到亞博館病區(qū)護(hù)士站,就聽同事說:今天爺爺奶奶有面吃哦!當(dāng)看到患者臉上露出滿足的笑容,并說今天吃的好滿足時,凌傳仁心里也甜滋滋的。
自香港發(fā)生第五波疫情后,根據(jù)上級要求,廣東省中醫(yī)院(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)先后派出47人赴港援助。
內(nèi)地援港醫(yī)療隊(duì)
張忠德、鄭丹文、謝東平、吳廣平、陶蘭亭、張軍、王維亮、黃凱峰、凌傳仁、陳維生、方坤洋、王二嶺、庾浩堅(jiān)、李觀康、陳海振、李志方、陳名桂、李醒龍、王新、羅景和、陳漢利、歐德華、劉昶良、李上志
中央援港抗疫中醫(yī)專家組成員
張忠德(兼任專家組副組長) 鄒旭 張睿智
核酸檢測隊(duì)
魏琳、周海麗、羅映樺、劉思婷、陳適達(dá)、陳麗琴、盧玉樺、黃日媚、鄺淑瑩、吳嘉明、徐健瑩、杜潔梅、高涌、賴雅靖、廖嘉輝、林昊志、楊艷婷、阮筠琳、丘偉忠、鐘志聰、曾思濤
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