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【特別報道】中西醫并重縮短住院時間!中醫藥是吉林戰疫的關鍵“砝碼”

徐婧 許守年 李曉峰 · 2022-05-07 · 來源:中國中醫藥報官方號公眾號
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  進入3月,新冠肺炎疫情波及吉林省,疫情防控形勢嚴峻。經過連續作戰,據吉林省疫情防控工作新聞發布會消息,從4月28日0時起,長春市逐步解除社會管控,有序恢復正常生產生活秩序,這是吉林省疫情防控取得的又一個重大階段性成果。

  5月5日,隨著最后一批患者治愈出院,由長春中醫藥大學整建制接管的中醫方艙醫院——長春北湖奧體中心籃球館方艙醫院階段性救治使命宣告完成,順利休艙。

  迅速、有效、精準地控制大規模暴發的新冠肺炎疫情,吉林是如何做到的?從吉林省委書記強調“抓好中藥預防治療”到全省6500多名中醫醫護人員投身抗疫一線;從方艙醫院中醫藥全覆蓋到定點醫院中西醫聯合會診;從社區筑牢中醫藥防控屏障到多措并舉保證中藥供應,迅速提升4倍中藥產能……

  在此輪吉林新冠肺炎疫情防控阻擊戰中,全程介入、深度介入的中醫藥發揮出積極作用。可以看到,中醫藥始終是吉林省控制大規模疫情的關鍵“砝碼”。

  謀“全局”:中醫及早全程深度介入

  3月28日,吉林省委書記景俊海以視頻形式主持召開省委疫情防控工作專題會議時強調,要深入貫徹習近平總書記關于疫情防控的重要指示精神,按照孫春蘭副總理部署要求,以對人民高度負責的態度,抓好中藥預防治療,更好維護群眾健康安全,著力破解民生難題,有效保障市場供應穩定,為打贏疫情防控大仗硬仗提供有力支撐。

  在國務院聯防聯控機制工作組統一部署指導下,吉林省中醫藥管理局快速行動,第一時間印發《關于進一步抓好全省新冠肺炎疫情防控工作的緊急通知》,指導各地中醫醫療機構強化疫情防控,推進防控工作落細落實。在國務院聯防聯控機制吉林工作組統一安排部署和國家中醫藥管理局的指導下,吉林省中醫藥管理局工作人員先后趕赴琿春市、吉林市、長春市等地指導中醫藥干預和醫療救治工作。

  “控制疫情重點在防,防病更是中醫藥的優勢。”吉林省中醫藥管理局醫政處處長郭建濤介紹,為了盡早干預,吉林省將抗疫關口前移,指導各地合理劃分兩類人群,科學分類施治。

  據介紹,第一類人群是集中或居家隔離的密接、次密接人員及封控區內的人員;第二類人群是醫療人員、檢測人員、保供人員、下沉干部、社區工作者、返校學生、建筑工人等重點人群以及管控區內“愿服盡服”人員等。“針對上述兩類人群,通過服用中藥,提高免疫力,充分發揮中醫治未病作用。”郭建濤說。

  截至4月30日,累計為集中隔離人員27萬人,居家隔離人員117萬人,重點崗位人員184萬人發放中藥。

  一手抓干預,一手抓治療,中醫力量正發揮更大作用。吉林疫情發生后,陽性感染者數量快速增加,全省陸續啟動定點醫院21家、方艙醫院26家。為確保中西醫協同治療,吉林省在每個定點醫院和方艙醫院的每個病區,均配備了1名以上具有新冠肺炎診療能力的中醫醫生,針對輕型、普通型患者,采用分層用藥治療方式,針對重癥、危重癥患者,建立醫護團隊,實行“一人一方”治療。目前,全省共有582名中醫醫生深入救治一線。

  在本輪疫情中,吉林省對密接次密接等重點管控和醫療保供等兩類人群中醫藥服務全覆蓋,建立完善了中藥應急保障機制,將中藥保供工作壓實壓細,第一時間摸清各區需求,協調中藥制藥企業保障中藥供應,并加強中藥的采購、煎制、配送全過程管理,確保第一時間供給到位,做到了“寧可藥等人,不能人等藥”。

  在兩家抗疫中藥保供企業生產車間,機器轟鳴,藥香彌漫,一袋袋中藥方劑正在分揀打包。

  “每天生產約30萬人份的中藥方劑和近10萬人份的代茶飲,并由專人分送到各個定點醫院和方艙醫院,保障抗疫需求。”作為國內最大中藥煎煮中心,北藥集團董事長公曉穎表示,常規方劑生產外,還要保證“個性化”方劑的需求,定點醫院中醫專家根據患者個人體質不同開處的單人單方,一方一熬,每天生產約6000人份。

  在吉林敖東制藥生產車間,原料選材、生產流程、成品質檢每個環節都嚴守質量檢驗操作規程。據了解,吉林敖東每日可生產中藥防疫方劑55萬人份,最大限度保障臨床中藥使用。

  解“危局”:中西醫并重縮短住院時間

  與奧密克戎賽跑,療效是關鍵。在吉林省新冠肺炎定點救治醫院,中醫藥為縮短住院時間、減少轉重率貢獻力量。國家派出的中醫疫病防治專家和省級中醫專家團隊堅持每天到定點醫院及方艙醫院現場指導中醫藥醫療救治工作。同時,各地建立了省、市、定點醫院(方艙醫院)三級中醫專家聯合會診機制,形成了省級專家定片、市級專家定點、醫院專家定人的“三定”診療模式,有效提高了中醫藥救治效果。

  “工作人員每天指導我們吃中藥,專家會診后調整藥方”,長春市九臺區中醫院患者董女士回憶說,入院后經過醫生會診,根據癥狀調配中藥,入院兩三天后癥狀開始明顯好轉,第5天檢查核酸2次陰性后就出院回家監測了,目前復查核酸也是陰性。

  九臺區中醫院院長戢守芹介紹,在長春中醫藥大學專家團隊指導下,所有在院患者均做到一人一方,辨證施治。醫院的醫護人員也先后應用中藥干預,無院感發生。

  吉林省人民醫院是吉林省此輪疫情中收治患者人數最多的定點醫院之一。吉林省人民醫院副院長、重癥醫學科主任王永杰介紹, “我們堅持中西醫結合、中西藥并重,中醫藥在重癥患者的救治中發揮了重要作用。”王永杰說,目前,已有52名重癥患者出院,最短住院時間為7天,平均為15天。

  4月30日,吉林省人民醫院最后一名新冠患者治愈出院。至此,經過51個日夜奮戰,吉林省人民醫院新冠肺炎救治工作落下帷幕,完美收官,勝利關艙。

  主要收治輕癥和無癥狀患者的方艙醫院,也在中藥治療的療效上得到積極反饋。

  “每日于上午8點、下午6點監測患者癥狀并做好記錄”,長春中醫藥大學附屬醫院醫療管理部主任郭家娟介紹說,長春通源方艙醫院收治的主要是輕型和無癥狀感染者,主要以“消除癥狀、截斷病情、快速轉陰”為原則,根據不同階段患者的病機變化及癥狀表現,制定不同治則及處方。其中最短4天解除隔離,對于輕型和無癥狀感染者的轉陰周期一般為5~7天。

  創“新局”:因地制宜形成方艙經驗

  方艙醫院開展中醫藥治療的效果在各地的抗疫實踐中已得到驗證。在吉林省本輪疫情中,吉林省結合地域特點、自身學科優勢,創立了彰顯中醫藥獨特優勢和特色的中醫藥抗疫“方艙經驗”:實施“早中醫藥干預治療、早中醫情志疏導、早健康管理康復指導”的“三早做法”,打出了“方艙模式”組合拳,為其他地區的疫情防控貢獻了范本。

  長春市北湖奧體中心籃球館方艙醫院是吉林省首家由中醫院獨立接管的方艙醫院,于3月21日晚開始收治第一批患者。醫護人員采取以中醫為主的治療方法,救治輕癥新冠肺炎患者。開辟了獨具特色的中醫“三早”治療,以中藥湯劑結合中醫問診、情緒疏導提高了診療效率。此外,在艙內,特色讀書角、八段錦教學、曼陀羅繪畫等活動豐富了患者方艙內的生活,幫助患者愉悅心情。

  長春中醫藥大學附屬第三臨床醫院醫療隊領隊朱國琪表示,患者承受著極大的身心壓力,對疾病和環境的恐慌這些不良情緒也會造成免疫力低下。方艙醫院除了設置圖書角、醫生帶領患者做八段錦和太極拳外,還開展了中醫科普講座等,通過給予心理關懷和支持,疏解患者焦慮和緊張的情緒。

  吉林市中醫院副院長、吉林市第五方艙醫院院長孔力介紹,用中成藥和湯劑實施對癥治療,一部分患者有基礎疾病的,經過研判,轉運到定點醫院治療。4月12日,吉林市第五方艙醫院實現清艙。

  解除隔離不是終點。吉林省除了實施中藥治療和針灸等手法治療外,在患者解除隔離進行7天居家健康監測時,還繼續給予中藥鞏固治療,并且通過微信進行遠程全面康復指導,促進患者身心快速康復。

  長春市中醫院副院長、吉林國金方艙醫院領隊石貴軍介紹說,除采用中藥治療外,還輔以“八位一體”特色治療,患者治愈出院后還要帶上一周中藥康復鞏固。

  在2020年新冠肺炎疫情應對中,吉林省確定長春市中醫院東部院區作為新冠肺炎恢復期患者集中管理和康復的定點醫院,石貴軍率隊總結出了“八位一體,內外兼修,身心共調”特色治療方案。在此次吉林國金方艙醫院亦使用此法,恢復期患者的臨床癥狀、體征改善顯著,味、嗅覺減退或喪失者的復原明顯加快。

  “八位一體”中醫康復治療特色方案是指在采用中藥口服的同時,輔以中藥霧化、直腸滴注、穴位貼敷、養生功法、情志疏導、冥想音頻、基礎疾病輔助西醫對癥處置等。

  “早介入、早參與、全覆蓋,吉林在本輪疫情中形成的方艙經驗為其他城市的疫情防控提供了借鑒。”郭建濤說。

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