中醫(yī)藥大發(fā)展必須走自己的路

中醫(yī)藥大發(fā)展必須走自己的路——鄧鐵濤教授在參加國家科技部“中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)狀與對策建議”會(huì)議上的發(fā)言

每個(gè)學(xué)中醫(yī)的人心中都有一份難解的中醫(yī)情結(jié)，中醫(yī)藥是瑰寶，中醫(yī)藥有優(yōu)勢，中醫(yī)藥要發(fā)揚(yáng)光大……但反觀現(xiàn)實(shí)，無助、迷惘、困惑、還有些許莫名的悲傷，卻常常籠罩在現(xiàn)代中醫(yī)人的心頭，揮之不去。中醫(yī)藥怎么了？在離開其賴以生存的東方哲學(xué)的土壤后，中醫(yī)藥在現(xiàn)代文明筑起了鋼筋鐵網(wǎng)中如迷途羔羊般左沖右突，努力地尋找著一條屬于自己的發(fā)展之路，卻最終失去了方向……中醫(yī)藥的未來之路究竟在何方？中醫(yī)藥發(fā)展的源動(dòng)力何在？本文是著名老中醫(yī)鄧鐵濤教授在參加國家科技部“中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)狀與對策建議”會(huì)議上的發(fā)言，本報(bào)全輯如下，希望能對現(xiàn)代中醫(yī)藥人有所啟迪。

關(guān)鍵詞一：危機(jī)

關(guān)于中醫(yī)的問題，我一直都有很多話想說。中醫(yī)現(xiàn)在出現(xiàn)了危機(jī)，搞的不好，中醫(yī)就會(huì)消亡！

請先回顧一下歷史。大家都知道中醫(yī)歷史悠久，但不知道近百年來中醫(yī)命運(yùn)的坎坷。1929年，國民黨政府召開了第一次中央衛(wèi)生委員會(huì)，由余云岫等提出《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》，要廢止中醫(yī)，認(rèn)為廢除了中醫(yī)才能掃除中國的衛(wèi)生障礙。但是遭到了全國人民的反對，他們失敗了，沒有成功。

解放以后，來了個(gè)王斌。王斌先是東北衛(wèi)生部部長，后來到中央當(dāng)衛(wèi)生部副部長。王斌認(rèn)為中醫(yī)是封建醫(yī)，應(yīng)該跟隨封建社會(huì)的消滅而消滅。但是對中醫(yī)采取消滅的手段，人民不會(huì)同意，所以他要改造中醫(yī)。那個(gè)時(shí)候中醫(yī)都要學(xué)西醫(yī)，我們都重新去學(xué)習(xí)西醫(yī)，由醫(yī)科大學(xué)三年級學(xué)生當(dāng)我們的老師。后來王斌的思想被中央批判，《人民日報(bào)》公開點(diǎn)名予以批判，最后還撤了王斌的職。但是，王斌的思想影響非常大。他的目的就是要改造中醫(yī)，消滅不了就改造。近幾十年，中醫(yī)的發(fā)展一直受到這種思想的干擾。2000年，上海的中醫(yī)雜志發(fā)表了一個(gè)青年中醫(yī)的文章，說：“中醫(yī)變也得變，不變也得變。”那么中醫(yī)往哪里變？往西醫(yī)那里變。這是很有代表性的目前年輕中醫(yī)的看法。前年北京一位教授也發(fā)表了一篇文章，認(rèn)為中醫(yī)能夠治的病種越來越少，而西醫(yī)已經(jīng)是無所不知，無所不能，中醫(yī)剩不了多少空間，對中醫(yī)充滿悲觀。最近，《中國中醫(yī)藥報(bào)》還在討論“腦主神明”還是“心主神明”，專家提倡要用“腦主神明’，取代中醫(yī)的“心主神明”。這些都是改造中醫(yī)的思潮。所以，盡管學(xué)中醫(yī)的人數(shù)有所增加，但是年輕中醫(yī)對中醫(yī)藥的信心卻越來越弱了。可以看出，改造中醫(yī)思潮的影響，力量非常之大。“取締不行，改造有效”，這是中醫(yī)藥當(dāng)前嚴(yán)重的危機(jī)所在。

中醫(yī)實(shí)際的表現(xiàn)怎么樣呢？

1.中醫(yī)醫(yī)療方面。現(xiàn)在全國的中醫(yī)院都存在西化傾向——“中醫(yī)院西醫(yī)化”。這里面有很多原因，主要還是為了賺錢。患者來看中醫(yī)才花十來塊錢，如果做透視、CT、打針輸液就可能幾千塊錢。所以中醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)上、學(xué)術(shù)上，都往西醫(yī)院那邊靠。

2.中醫(yī)教育方面。中醫(yī)教育也是往西醫(yī)那邊去套，很多理論課都是西醫(yī)的。有的似乎講的是中醫(yī)課，但其中講西醫(yī)的內(nèi)容比中醫(yī)的多，即使有一些學(xué)生的中醫(yī)思想比較牢固，到臨床實(shí)習(xí)一年，一看全都是西醫(yī)的方法，一壺中藥可有可無，這個(gè)學(xué)生的信心也就沒有了。讀了四年，就算中醫(yī)占60%，但是一到了病房，中醫(yī)連20%都沒有了，都往西醫(yī)方面走了。

3.中醫(yī)科研方面。中醫(yī)科研當(dāng)然是沿用西醫(yī)那一套，因?yàn)橹嗅t(yī)沒有現(xiàn)代科學(xué)研究的手段、方法，很自然的引進(jìn)西醫(yī)那一套方法來研究中醫(yī)。但是，中醫(yī)科研曾經(jīng)有一段很輝煌的時(shí)候，就是研究非手術(shù)治療急腹癥那一段時(shí)間。在“西學(xué)中”方面，的確做出了很好的成績，如“胃穿孔”，滲透到腹腔里邊的液體多少就開刀，不到那個(gè)水準(zhǔn)可以不開刀。但是那么好的形勢沒有延續(xù)下來，現(xiàn)在哪個(gè)醫(yī)院再去研究急腹癥非手術(shù)治療法？中醫(yī)治療骨折用小夾板固定，提出了“動(dòng)靜”結(jié)合的理論，但今天的中醫(yī)院卻以能手術(shù)為榮!傳媒也喜歡宣傳中醫(yī)院的手術(shù)成功事例。

現(xiàn)在小切口的手術(shù)就認(rèn)為是最高水平的，那不切不是更高明嗎?子宮疾病的治療，西醫(yī)用子宮切除法，不能再生小孩，而中醫(yī)治療后還能生小孩。這些優(yōu)勢，我們都沒有很好地、大力地去推廣。又如白內(nèi)障，毛主席的白內(nèi)障就是中醫(yī)治療的，是中醫(yī)研究院的唐由之老院長做的“針撥套出術(shù)”。他那個(gè)手術(shù)小切口的位置發(fā)現(xiàn)得比美國要早，美國的眼科醫(yī)生在十幾年后才開始選擇該位置。其實(shí)我們的一些技術(shù)雖然比外國的先進(jìn)得多，但是我們自己人都不承認(rèn)，沒有去宣傳我們自己的東西。而外國的有那么一點(diǎn)點(diǎn)，我們就見報(bào)了。這就是我們目前的現(xiàn)狀。“消滅中醫(yī)不行，改造中醫(yī)有效”這個(gè)歷史影響如果還不改變的話，真的以后要到國外去學(xué)中醫(yī)了。

再舉另外一個(gè)例子。天律一個(gè)傳染病醫(yī)院的院長，在某個(gè)地方發(fā)生“白喉”需要“白喉血清”時(shí)，他一算，把半個(gè)中國的血清調(diào)到那個(gè)地方都不夠用。因?yàn)樗麑W(xué)過中醫(yī)，就用中醫(yī)治療白喉的方藥，又進(jìn)行篩選，篩選成四味藥，做成水劑，每一瓶藥可以治療一例，治療一例才一塊五毛錢，就這樣把問題解決了。而若用白喉血清來治療，不僅貴，以后再用血清的時(shí)候，會(huì)有血清反應(yīng)；可用中醫(yī)的辦法沒有這個(gè)問題，又便宜。但是后來就沒有人把它再研究、再提高了。不少部門的同志認(rèn)為，中醫(yī)那么古老，古老就是落后。人家是人工合成了，你還是草根樹皮，一想一對照，想當(dāng)然優(yōu)劣就對照出來了。這是表面上的現(xiàn)象。人們往往被表面的現(xiàn)象所迷惑。所以大家不認(rèn)同中醫(yī)，是因?yàn)閷χ嗅t(yī)缺乏認(rèn)識的緣故。要發(fā)展中醫(yī)，傳媒的責(zé)任很重。

國家要貫徹發(fā)展中醫(yī)的政策，現(xiàn)在的確需要花大的力氣，要在政策、經(jīng)濟(jì)、法律上都有所重視。新頒布的《中醫(yī)藥條例》我還沒有仔細(xì)去研究，我相信還有傾斜的余地。

關(guān)鍵詞二：科學(xué)

一般人都認(rèn)為，中醫(yī)是醫(yī)，西醫(yī)也是醫(yī)，西醫(yī)既然在微觀上已弄得那么清楚，要發(fā)展中醫(yī)，沒有西醫(yī)的幫助是不行的。這個(gè)觀念是目前最大的障礙。為什么這樣說呢？因?yàn)橹嗅t(yī)跟西醫(yī)不是一個(gè)理論體系，中醫(yī)是宏觀的，是宏觀醫(yī)學(xué)；西醫(yī)是微觀的，是微觀醫(yī)學(xué)，它是從靜止的、局部的、細(xì)微的方面下工夫；中醫(yī)的認(rèn)識是通過整體的、天地人相應(yīng)的、動(dòng)態(tài)的觀察得出來的。我們中醫(yī)不是封閉的，很早就有“中西匯通派”，一百年前就有，早就接受了西醫(yī)的解剖、五臟六腑的形態(tài)學(xué)，但是其他的理論沒有接受。解放以后，中醫(yī)仍然認(rèn)為要用陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)。但因?yàn)檎钾缘摹⑺忝囊灿藐庩栁逍校桶堰@個(gè)理論混淆了，誤認(rèn)為中醫(yī)的陰陽五行是封建迷信。

中醫(yī)有很多理論是宏觀的，也是超前的。像西醫(yī)知道“脾”有免疫功能才幾十年，以前凡是脾有損傷，就切掉，認(rèn)為脾在人成長以后，作用就不大了。但是現(xiàn)在知道脾原來是一個(gè)大的免疫器官，所以千方百計(jì)要保住它，因?yàn)橛泻芏酂o脾綜合征，一旦被細(xì)菌感染后，死亡率很高。而中醫(yī)1700多年以前就知道了脾有免疫功能，那是在張仲景時(shí)代。張仲景提到“四季脾旺不受邪”，如果脾是健康壯旺的，就不容易受邪，那就是免疫功能。又像肺有非呼吸功能，西醫(yī)知道有多久？也不過就是幾十年。西醫(yī)知道肺可以產(chǎn)生前列腺素、血管收縮素等，影響血管收縮舒張，這才幾十年；我們中醫(yī)老早就說了，“肺主治節(jié)”，它協(xié)助心臟來管理一切，所以血管的舒張收縮很重要。肺“通調(diào)水道”，肺還有參與水液代謝的功能，中醫(yī)兩千年以前就知道了，西醫(yī)上世紀(jì)50年代才理解肺除了呼吸、換氣、紅細(xì)胞換氧的作用外，還有其他的功能。我們中醫(yī)不僅僅在理論上有建樹，更重要的是指導(dǎo)臨床實(shí)踐。所以有一些水腫病人，用了利水的藥不消腫，中醫(yī)就要治肺，實(shí)際上運(yùn)用了這個(gè)理論而取得滿意的治療效果。

這樣的內(nèi)容，現(xiàn)在還有很多。像“腎主骨”、“牙齒屬腎”，這些道理，我們是可以用得上的。例如我的朋友陳祖芬的外孫女在美國，已經(jīng)2歲多了，就是不長牙齒，走路無力、全身乏力，西醫(yī)認(rèn)為是基因缺陷，無法治療。他從美國回來，到廣州去找我。我根據(jù)中醫(yī)的理論，認(rèn)為屬五軟五遲之病，牙齒屬腎、脾主肌肉，走路屬于脾，所以我給她補(bǔ)腎、補(bǔ)脾。治療了半年多，牙齒長出來了，走路好多了，后來帶著那個(gè)方子，到美國繼續(xù)服藥去了。這就說明了我們的理論是可以指導(dǎo)實(shí)踐的。我治療的另外一個(gè)出牙問題的病例是我們科一個(gè)西醫(yī)的兒子。他是因?yàn)榭股爻远嗔耍篱L不出來。我也是拿補(bǔ)腎的藥給他吃，后來牙長出來了。所以說，這些經(jīng)過幾千年臨床實(shí)踐檢驗(yàn)和發(fā)展的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是可以指導(dǎo)我們的實(shí)踐的。你沒有去進(jìn)行中醫(yī)臨床，沒有按照那個(gè)理論去實(shí)踐，你是不會(huì)相信的。

金木水火土，這些能解決問題嗎？根據(jù)中醫(yī)“五運(yùn)六氣理論”，今年的“非典”就是“濕”，因?yàn)榻衲晔寝r(nóng)歷癸末年，是“太陰濕土司天，太陽寒水在泉”，今年屬于“多水、多濕、多寒之年”；所以治療非典，除了解表、清熱解毒等治療之外，一定要“去濕”，這樣才容易好。所以，香港某雜志要我寫文章，我在文章中說“非典”到6月份，它自己就會(huì)走了。我憑什么說?就憑我所知道的一些中醫(yī)的理論。所以，要理解中醫(yī)的理論，必須通過臨床，通過病例。這次“非典”就是通過臨床來說明中醫(yī)是有效的。世界衛(wèi)生組織專家說中醫(yī)藥治療“非典”還是很神奇的，要大家重新去認(rèn)識。

中醫(yī)并不是落后的，有些是超前的。例如，西醫(yī)模式過去就是生物模式，統(tǒng)治了醫(yī)學(xué)界多少年了，近二十年才提出來“生物——心理——社會(huì)”模式，這是在向中醫(yī)基礎(chǔ)理論靠攏。中醫(yī)就是天人相應(yīng)的模式，把人和天地相應(yīng)。比方說時(shí)間醫(yī)學(xué)，世界上有時(shí)間醫(yī)學(xué)也不過十年，美國的哈爾貝格，有“時(shí)間醫(yī)學(xué)之父”之稱。后來我們成都中醫(yī)學(xué)院一個(gè)助教，把《內(nèi)經(jīng)》的有關(guān)內(nèi)容翻譯發(fā)表在他們的雜志上，這個(gè)美國人看到后，認(rèn)為“時(shí)間醫(yī)學(xué)之父在中國”，他要到成都考察時(shí)間醫(yī)學(xué)。

過去有一個(gè)老中醫(yī)發(fā)表文章說要招收一些文科學(xué)生，就馬上有人批評他說，你知不知道醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)?他不知道自己講這個(gè)話的時(shí)候，美國已經(jīng)很注意自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的結(jié)合了。現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)生物——生理——社會(huì)模式，不就是兩個(gè)科學(xué)的結(jié)合嗎?這已經(jīng)是走在中醫(yī)的后面了。中醫(yī)早就是多學(xué)科的結(jié)合，所以理論體系中有天文、地理。有人說中醫(yī)沒有數(shù)學(xué)，那是錯(cuò)誤的，他們只認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)才是數(shù)學(xué)。要重新來認(rèn)識科學(xué)。我認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)的大發(fā)展在20世紀(jì)沒有辦法，是因?yàn)閱渭円揽?0世紀(jì)自然科學(xué)沒辦法幫助中醫(yī)提高。

上世紀(jì)三十年代，我們廣東省中醫(yī)西醫(yī)在報(bào)紙上“打仗”。西醫(yī)說你說人參那么神奇，有起死回生之功，人參就是含糖份，跟蘿卜差不多。真把中醫(yī)氣死了。現(xiàn)在慢慢才知道，原來人參中含有人參皂甙，人參皂甙還不止一種，有能升血壓的，有能降血壓的。現(xiàn)在又說，里面還有人參多糖，這些夠了沒有呢?還不夠，還沒有到我們中醫(yī)運(yùn)用人參的水平。我治高血壓用人參，治低血壓也用人參。高血壓該用人參的就用人參，低血壓該用人參的也用人參。這靠的是中醫(yī)理論的指導(dǎo)，而不是靠化學(xué)成分，提取出哪一種皂甙。中醫(yī)走的是綜合的道路，西醫(yī)走的是分析的道路，盡管兩者是矛盾的一對，但剛好是互為補(bǔ)充。不能拿西醫(yī)那一套去改造中醫(yī)，否則就錯(cuò)了，這一點(diǎn)非常重要。

陰陽有什么迷信呢？陰陽就是矛盾的一對，有陰不能無陽，這個(gè)就是矛盾，就是辯證法，所以說中醫(yī)理論充滿了辯證法。中醫(yī)講寒熱虛實(shí)，表里陰陽，是很重要的“八綱辨證”，這就是辯證法。寒和熱是一對矛盾，虛和實(shí)也是一對矛盾，表和里也是一對矛盾。這次“非典”一來就用激素，從中醫(yī)理論看是錯(cuò)的。因?yàn)榧に厥侨肜锏模前讶淼木A調(diào)動(dòng)起來，去治一時(shí)的發(fā)熱；在發(fā)燒的時(shí)候，用了大量激素，引表邪入里，今后會(huì)有“非典”后遺癥。現(xiàn)在我們有兩個(gè)青年醫(yī)生在香港，就是幫他們治療仍在ICU的“非典”患者，陸續(xù)幫他們使患者好轉(zhuǎn)。中醫(yī)講表和里，“非典”來的時(shí)候，是表癥，要解表，肺部就不會(huì)發(fā)展到那個(gè)炎癥程度。所以中醫(yī)理論是辯證法的，不是玄學(xué)。乙型腦炎也是病毒性病，多屬中醫(yī)的暑濕，中醫(yī)療效不錯(cuò)；用西醫(yī)的方法，后遺癥比較多，死亡率比較高。中醫(yī)就是這些很簡單的宏觀的理論，它里邊含有很豐富的內(nèi)容。

關(guān)鍵詞三：發(fā)展

今天我們要發(fā)展中醫(yī)，不繼承中醫(yī)這一套行嗎?能發(fā)展嗎？不能發(fā)展。客觀地分析，我們在中醫(yī)理論上，有很多問題現(xiàn)在比以前明確了。所以，我認(rèn)為，發(fā)展中醫(yī)，就是發(fā)展醫(yī)學(xué)。我們中國醫(yī)學(xué)要飛躍發(fā)展，超過美國，除了大力追趕世界之外，應(yīng)該把重點(diǎn)就放在中醫(yī)上面。因?yàn)橹嗅t(yī)優(yōu)勢是世界其他國家沒有的。現(xiàn)在西醫(yī)的抗生素越來越貴，對身體的損害也越來越厲害。我們一位教授住進(jìn)西醫(yī)院，用了抗生素，心跳馬上就亂了，他要求停藥，醫(yī)生說要停你就出院吧。他后來出院就是吃中藥，調(diào)理好了。所以，我認(rèn)為抗生素已經(jīng)快到盡頭了，將來要接替它的，恐怕要靠中醫(yī)中藥。解決世界上沒法治療的那些險(xiǎn)惡的抗藥性細(xì)菌性、病毒性疾病，將來也要靠中藥。為什么廣東“非典”能夠那么快疫情就過去了？海南省過去流行過出血熱等傳染病，那時(shí)我們學(xué)院派人去，中山醫(yī)科大學(xué)派人去，省里大醫(yī)院派人去。最后的總結(jié)，中山大學(xué)的校長肯定了中醫(yī)的療效最好，因?yàn)槲倚５尼t(yī)生在駐診的醫(yī)院設(shè)立了中西醫(yī)對照組，療效統(tǒng)計(jì)確切。所以對付病毒性病中醫(yī)肯定是要超過西醫(yī)的。遇上了這樣的病，不讓中醫(yī)上是錯(cuò)的。現(xiàn)在治療細(xì)菌性疾病，抗生素好像占優(yōu)勢。但是，如果加上中醫(yī)就更好。現(xiàn)在肺結(jié)核病又蠢蠢欲動(dòng)，加上中藥治療，療效也會(huì)更好。特別是對肺己形成空洞的病癥，中醫(yī)用健脾藥，再加上抗癆藥就好了，這就是中醫(yī)的優(yōu)勢所在。

今后如何發(fā)展中醫(yī)呢？我剛才講在二十世紀(jì)自然科學(xué)的條件下中醫(yī)很難發(fā)展，要靠二十一世紀(jì)。二十世紀(jì)的軟科學(xué)對中醫(yī)有幫助，像系統(tǒng)論、信息論、控制論等這些老三論。不打開這個(gè)黑箱，通過信息就可不斷了解這個(gè)黑箱。所以，中醫(yī)學(xué)其實(shí)是信息醫(yī)學(xué)，不相信它，不理解它，就不會(huì)認(rèn)同它。中醫(yī)就是靠信息，從宏觀了解里邊。怎么去弄懂里面呢，就是靠信息。西醫(yī)過去一直用止咳藥、消炎藥治療咳嗽，效果有時(shí)不明顯。中醫(yī)治咳嗽，不單單治肺。五臟六腑都可以引起咳嗽，就看牽扯到五臟六腑的哪個(gè)臟腑。到目前為止，我認(rèn)為中醫(yī)治療咳嗽也是走在世界前面的，因?yàn)槔碚撚袃?yōu)勢。

今天要發(fā)展中醫(yī)藥，光用舊的那一套，用西醫(yī)那一套去研究中醫(yī)，雖然有作用、有幫助，但是要想實(shí)現(xiàn)飛躍發(fā)展，一定要跟二十一世紀(jì)新的科技相結(jié)合，真正走自己的路，在唯物辯證法的思想指導(dǎo)下進(jìn)行研究。這樣肯定就會(huì)有飛躍的發(fā)展。

另外，希望政府部門重視中醫(yī)。我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)與國際接軌，美國醫(yī)療的軌我們能接得了嗎?1996年美國花費(fèi)1300多億美元醫(yī)療費(fèi)用，仍有好多問題解決不了，慢性病解決不了，老年病解決不了。他們估計(jì)這個(gè)世紀(jì)很快可能要達(dá)到兩萬億美元，那我們能夠接受得了嗎？中醫(yī)就是簡驗(yàn)便廉，有時(shí)是很簡單的。舉一個(gè)例子，文革時(shí)期，廣州空軍醫(yī)院有一個(gè)十個(gè)月的嬰兒，吞了一個(gè)螺絲釘，一頭六個(gè)角，一頭是螺紋。因?yàn)槭鞘畟€(gè)月的嬰兒，不敢給他開刀，希望他拉出來。等了兩天，嬰兒發(fā)高燒，嗷嗷叫，然后看看中醫(yī)有沒有辦法，就到我們學(xué)院請了我們外科教研室的張景述教授會(huì)診。這個(gè)病中醫(yī)有什么招呢？張老師叫拿一碗稀飯、一杯骨炭粉、一些蓖麻油來。拿骨炭粉調(diào)了稀飯喂嬰兒，嬰兒最初不肯吃，慢慢愿意吃了，把那一碗稀飯吃完了，半個(gè)小時(shí)以后，再給他喝了一湯匙蓖麻油。因?yàn)閶雰哼€在發(fā)燒，又開了個(gè)中藥方。結(jié)果那個(gè)小孩兒十二個(gè)小時(shí)就把那個(gè)螺絲釘拉出來了，這個(gè)螺絲釘上面好像是電鍍一樣鍍了一層骨炭粉。原來螺絲釘?shù)搅擞拈T那里，六角頭卡住了，胃想把它排出去，就動(dòng)，一動(dòng)另一頭就刺激胃壁，就痛了，越痛就越收緊；稀飯灌滿后，螺絲釘碰不到胃壁，疼痛就減輕了。骨炭粉和金屬結(jié)合，像電鍍一樣，光滑了，就順利離開了幽門。如果給小孩開刀，能過得了麻醉關(guān)、手術(shù)關(guān)、感染關(guān)嗎？十個(gè)月的嬰兒出現(xiàn)的這樣難的急癥也解決了，誰說中醫(yī)治不了急癥？原來這個(gè)方出在《驗(yàn)方新編》，在《瘍醫(yī)大全》上早有記載。可見我們中醫(yī)是一個(gè)偉大的寶庫。

國務(wù)院對于中醫(yī)的指示：“中醫(yī)不能丟”。可是，我們目前丟的太多了。談到研究，首先要把它撿回來，撿的工程比研究的工程還要大。

微觀的東西一定勝過宏觀嗎？拿我研究的課題來說吧。像重癥肌無力，最近我們搶救了一例危象。病人在湖南某大醫(yī)院，因?yàn)榧o力氣管切開了，呼吸困難，就上呼吸機(jī)，花了兩萬多塊錢，還是不行，醫(yī)生說你去廣州吧。病人到廣州住進(jìn)了我們醫(yī)院，首先就是進(jìn)ICU，也就是搞西醫(yī)那一套。他父母一算這個(gè)帳，不得了，小孩兒如果死了，背這一身債怎么還?所以，就抽掉那個(gè)呼吸機(jī)的管子，不讓上了。后來竟扔下孩子跑掉了。我的學(xué)生把我拉去，我說趕緊上呼吸機(jī)，錢我給他想辦法。然后上了呼吸機(jī)，再用我的藥給他吃。我那個(gè)藥叫“強(qiáng)肌健力口服液”，這個(gè)藥按照藥監(jiān)部門的規(guī)定，我們醫(yī)院不能做，所以就沒做，但是我還是剩了十幾盒。十幾盒藥上去，慢慢就行了。一個(gè)星期以后，他的父母回來打探，還沒死，又回來了。我叫學(xué)生去香港募捐了兩萬多元，剛好夠小孩離開ICU，轉(zhuǎn)普通病房。我又通過香港《大公報(bào)》發(fā)消息，香港又捐了一萬塊錢，結(jié)果這個(gè)小孩最后出院回家了。通過這個(gè)病例的對比：湖南那個(gè)醫(yī)院很有名，沒治好，在ICU用西醫(yī)辦法沒治好，我們用中醫(yī)辦法治好了。這個(gè)病西醫(yī)研究得很細(xì)了，認(rèn)為是自身免疫性疾病，治療方法就是激素、換血、X線照射胸腺、摘除胸腺等。我們憑什么理論呢?我們憑的是脾主肌肉的基本理論。脾主肌肉，肌肉無力是虛癥。這個(gè)病又易反復(fù)，是因虛致?lián)p了，這種病人治好后，我一定叫他再吃兩年藥，然后就不會(huì)復(fù)發(fā)。所以，我們的理論是“脾胃虛損，五臟相關(guān)”。有一個(gè)北京的“肌無力”病人，專門到廣州治病。他說，北京的醫(yī)生叫他寫遺囑，說只有幾年命了，因?yàn)樗麄兡抢镆颜也坏绞昵爸两袢匀换钪牟∪肆恕Ｎ医o他治，治了大半年，現(xiàn)在基本上沒有癥狀了，但仍在服藥中。

現(xiàn)在我們大概治療了好幾百例肌無力，這個(gè)病我們幾乎可以說已經(jīng)找到攻克它的辦法了。但是我那個(gè)藥申報(bào)批了八、九年，去年才批準(zhǔn)進(jìn)入二期臨床。

中醫(yī)研究，西醫(yī)的很多方法可以借鑒，但是我認(rèn)為，要根本解決中醫(yī)的發(fā)揚(yáng)問題，要走自己的路。所以，我建議立一個(gè)課題，專門研究中醫(yī)的研究方法。如何去研究這個(gè)問題呢？透過中醫(yī)的歷史，多接觸中醫(yī)治療病人，多找一些老中醫(yī)討論討論，同時(shí)，去看看全世界有什么最新的方法，然后再來設(shè)計(jì)研究的方法，使中醫(yī)有個(gè)能飛躍發(fā)展的方法論，以便更好地發(fā)展中醫(yī)。同時(shí)很重要的一條，必須要用科學(xué)的哲學(xué)作為指導(dǎo)思想，離開了這個(gè)，離開了辯證法，很難做成功的。

中醫(yī)很重視運(yùn)用辯證法，西醫(yī)是更重視運(yùn)用機(jī)械唯物論。過去，西醫(yī)認(rèn)為沒有大樣本的定量統(tǒng)計(jì)不行；現(xiàn)在西醫(yī)往中醫(yī)的方向發(fā)展，開始重視個(gè)體化、個(gè)體的特殊性，因?yàn)槭澜缟蠜]有兩個(gè)病人的病是一模一樣的。他們現(xiàn)在也要開展定性研究，也開始重視個(gè)案了。所以，我們中醫(yī)過去沒有用西醫(yī)的方法，他認(rèn)為你沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，沒用!你治好了，他說不治也會(huì)好。我研究重癥肌無力，不能給病人用安慰藥來對照，沒有取得許可，沒有病人同意，這樣去處理是犯法的，這種用人試驗(yàn)的野蠻方法不可取。

我認(rèn)為，中醫(yī)研究要把西醫(yī)那些不好的東西改過來。像糖尿病足，上個(gè)月我在我們醫(yī)院治療一例。西醫(yī)建議切掉兩個(gè)腳的十個(gè)趾；后來我給他敷藥，讓他吃中藥，痊愈出院了。有些人說中醫(yī)治不了糖尿病，實(shí)際上，中西醫(yī)結(jié)合就是好的方法。我有一個(gè)朋友，患陰囊炎，在醫(yī)院花了上千元還未好，打電話咨詢我，我說你買包葡萄糖粉撒滿它，一有水滲出你就撒上去，結(jié)果他那包葡萄糖粉用了三分之一就好了。中醫(yī)的方法就是簡便，我是從清代王清任那里學(xué)來的。

最后，我認(rèn)為必須強(qiáng)調(diào)以下四點(diǎn)：

第一，對于中醫(yī)要另眼相看；

第二，對于中醫(yī)要有傾斜政策；

第三，中醫(yī)的研究必須走自己的路，千方百計(jì)走自己的路，西醫(yī)的路你可以借用，借用不行你就改路；

第四，大長我們中醫(yī)的志氣，中醫(yī)才能夠發(fā)展。

關(guān)于中藥問題，順便談幾句。我不認(rèn)為中藥走向世界，就要搞像青蒿素這樣的藥，就要樹這樣一個(gè)樣板。現(xiàn)在青蒿素的命運(yùn)大家知道嗎?青蒿素發(fā)明30年了，出口已經(jīng)18年了，但是只占世界治瘧疾專用藥的5%。全世界治瘧疾藥銷售額15億美元，青蒿素僅約五六千萬美元，且并非都落入中國人的腰包。外國藥廠用我們供應(yīng)的青蒿素，用人家的包裝，以人家的名義高價(jià)賣。為什么青蒿素這么好的藥，用不到病人身上呢?因?yàn)橛眠@種銷售渠道的青蒿素治療一例病人要6～8美元，進(jìn)不了公立醫(yī)院，降到1美元才能進(jìn)公立醫(yī)院。現(xiàn)在只有有錢的人才能買得起。所以，青蒿素應(yīng)該說是一個(gè)很好的科研成果，有利于世界人民的好成果，但是，如果我們只是這樣做，能行嗎？

中藥現(xiàn)在的管理對于中醫(yī)近于扼殺。醫(yī)學(xué)的一切科研應(yīng)該首先面向這個(gè)宗旨，而不是要以能進(jìn)入美國市場為榮，認(rèn)為進(jìn)了美國藥檢部門，就是最好的、最有能耐的，那就錯(cuò)了。現(xiàn)在，我們用的藥有很多都沒有了。像要用當(dāng)歸頭，他給你整個(gè)當(dāng)歸，他認(rèn)為里面的成分一樣，當(dāng)歸頭和當(dāng)歸尾一樣，但是我們用起來大不一樣，當(dāng)歸身、當(dāng)歸頭、當(dāng)歸尾不一樣。這樣做不是為中醫(yī)服務(wù)的。中醫(yī)藥為什么不全心全意面向我們13億人民呢？又便宜、又有效、又好，這才是我們的總目標(biāo)。我們大學(xué)原來的副校長，現(xiàn)在搞了一個(gè)“兩天療法”治療瘧疾，比一般的青蒿素還好，但“兩天療法”又給做生意的人拿去了，藉此拿去上市，人家的股價(jià)升了，出不出藥無所謂！力不必用在生產(chǎn)上！所以現(xiàn)在他又研究了一個(gè)“一天療法”治療瘧疾的方案，效果很好，估計(jì)能打入國際市場。但這個(gè)藥的合格證也不易拿到，條條框框太多。藥監(jiān)部門應(yīng)該明確，管好藥是為人民，一是為人民的健康，一是為國家的經(jīng)濟(jì)利益。

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