醫(yī)改的主要問題不是免費(fèi)不免費(fèi)，而是公正不公正　　

為什么這么說呢？因?yàn)樵谟?jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，那時(shí)的醫(yī)生同病人的關(guān)系很融洽，沒有像現(xiàn)在這么極其緊張的狀況。那么那時(shí)是否就全都免費(fèi)呢？我以為其實(shí)不一定。因?yàn)檫@里且先不說城里人同農(nóng)村人的看病標(biāo)準(zhǔn)可能不一樣，而且就是城里人同城里人，看病那其實(shí)也并非就全都是一樣的。因?yàn)榈湫偷氖瞧胀▌趧?dòng)階層同高等領(lǐng)導(dǎo)干部的看病標(biāo)準(zhǔn)，那可能就不一樣。可在這種種不一樣的情況之下，有像現(xiàn)如今之醫(yī)改之后的醫(yī)患緊張的狀況發(fā)生嗎？沒有！為什么？就是因?yàn)槟菚r(shí)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)雖不太一樣，但基本并無太大的差異。或者說就是即使有差異，但人們也基本感覺這種差異可能也是合理的，或者說不是不公正的。因而它就自然就不會(huì)有什么醫(yī)患緊張的事情發(fā)生。恰相反，那時(shí)的醫(yī)生基本對(duì)每個(gè)病人那都是盡心盡責(zé)。而病人，無論大夫給看好病還是沒看好病，都不見有一個(gè)牢騷滿腹，怨言四處的。所以今天醫(yī)改所造成的醫(yī)患緊張，病者不滿意，那其實(shí)根本不是由于什么現(xiàn)在許多病人看病需要掏一部分自己的錢。而是純純粹粹這錢如掏得合情合理，那其實(shí)病人可能一點(diǎn)怨言也不會(huì)有。而醫(yī)生也一點(diǎn)不會(huì)因此而失去應(yīng)有的醫(yī)生的職業(yè)道德。　　

舉例講，假如在私立醫(yī)院，比如在舊社會(huì)，舊中國(guó)的醫(yī)院里，那么那時(shí)的私人醫(yī)院全是憑給病人看病，然后收取一定的醫(yī)療費(fèi)用，以維持自己的醫(yī)療生計(jì)的。所以盡管這里可能也有“坑蒙拐騙”，比如本人的父親在舊社會(huì)就是行醫(yī)的，所以也略知一二。但并沒見過哪個(gè)病人同醫(yī)生能有多大的仇恨，多大的過不去。為什么？因?yàn)檫@一切都是名正言順的，都是名副其實(shí)的。都是說怎么回事那就是怎么回事的。就是賺你的錢，那也是明著就叫你知道這是賺你的錢的。　　

可改革后，中國(guó)的醫(yī)院里的醫(yī)生們，他們看起病來，卻是一不像改革前，中國(guó)新社會(huì)里的醫(yī)生，純純粹粹是為人民服務(wù)，一點(diǎn)不帶摻假。二，同時(shí)也不像舊中國(guó)，舊社會(huì)里的私人醫(yī)院，雖然帶點(diǎn)坑蒙拐騙，但基本都是明來明去，絲毫沒有過分愚弄病人的含義。　　

可改革后中國(guó)的醫(yī)院里，本人曾去醫(yī)院看過幾次病，病雖未看好，但心里卻添了一層層的堵心。開大藥方的問題本人不止遭遇過一次。每次都多則幾千，少則幾百元。開完了藥卻從來沒能吃過幾次，全都當(dāng)垃圾扔在那里。到醫(yī)院看眼睛，本沒什么大問題，但自己當(dāng)時(shí)并不懂。還未看見大夫，就被醫(yī)院不知從哪雇來的一大群小女孩硬拉著做這個(gè)CT ，做那個(gè)檢查。一痛折騰下來，最后見到大夫，大夫說沒什么大病，很正常，不用治，自然能恢復(fù)。花了好多錢不說，出醫(yī)院門卻差點(diǎn)走不了路。因被試驗(yàn)的藥水模糊的眼睛什么都看不清。這還是在解放軍的醫(yī)院里，不是私人診所。看鼻子，總覺干疼的厲害，沒想到又遭到讓做CT，交了錢，老伴說老照CT沒好處，因前些天因氣管炎就照了兩次了。無奈，干脆不看了。老夫人骨折，到醫(yī)院專門找了專家門診，可沒想到專家給開出的藥要比普通醫(yī)生給開的藥，更要多好多倍。真是名符其實(shí)的專家大藥方。一大堆藥至今放在家里，老夫人從來沒吃，骨折也早好了。　　

現(xiàn)在的醫(yī)療改革，不是本著怎么讓病人能看好病去改，而是本著醫(yī)院、大夫，怎么從病人手里，從國(guó)家醫(yī)療資源里，能賺取更多的鈔票滿足自己。所以他們雖然好像同舊中國(guó)，舊社會(huì)醫(yī)院里的大夫差不多，都為掙錢，但實(shí)則是相差很遠(yuǎn)。因?yàn)榕f社會(huì)的大夫起碼不折騰你，而且他知道你因?yàn)槿亲再M(fèi)，所以即使掙你的錢，也比較有限。可現(xiàn)在的大夫，由于他知道你有醫(yī)保，所以他開出天價(jià)的醫(yī)藥費(fèi)，他也不在乎！你也拿他沒辦法！　　

我們說醫(yī)改的主要問題不是免費(fèi)不免費(fèi)，而是公正不公正，為什么呢？因?yàn)槟悴还憔图词菇o病人看好了病，他也覺得你是在拿他耍著玩兒。是拿他該給他看的地方?jīng)]給看，而不該看的地方，卻想方設(shè)法要折騰他。所以病人對(duì)醫(yī)生的主要不滿其實(shí)還不是收費(fèi)的問題，而是其收的是否合理，是否應(yīng)該？！　　

改革前，在我們國(guó)家，看病基本全是免費(fèi)，雖然在農(nóng)村幾乎沒什么醫(yī)療條件，但基本人們對(duì)那時(shí)的醫(yī)療制度，可以說基本沒什么意見。因?yàn)獒t(yī)院、醫(yī)生看得好病看不好病，最起碼是盡力盡責(zé)。可今天，不說不盡力，不盡責(zé)，就是想讓醫(yī)生、醫(yī)院不折騰你，那都不容易。更甭說還要處處高價(jià)收你的檢查治療費(fèi)，醫(yī)藥費(fèi)等等。本人曾去一個(gè)大醫(yī)院看牙，一個(gè)大夫竟跟我橫著眼說：“補(bǔ)一個(gè)牙最少要照三次X光相，否則不給補(bǔ)”。氣得我找了另一個(gè)醫(yī)院的大夫，一次未照相也補(bǔ)上了，好幾年未再壞。　　

造成今天公立醫(yī)院給病人看病不公的原因是什么？就是醫(yī)院的管理體制至今還極其的錯(cuò)誤。具體就是一方面政府財(cái)政還要給補(bǔ)貼，而另一方面又允許醫(yī)院通過自營(yíng)，高額收取病人的醫(yī)療費(fèi)用。就好像醫(yī)院吃完了東家還要吃西家，反正吃誰(shuí)都沒人管，吃誰(shuí)都可以隨便吃。可這樣一來，這醫(yī)院、醫(yī)生就成了什么？就真成了白衣魔鬼。因?yàn)檎l(shuí)敢保證自己不得病呀？！　　

醫(yī)院給病人看病的不公造成了當(dāng)今幾乎無處不在的整個(gè)社會(huì)矛盾的焦點(diǎn)。可這個(gè)焦點(diǎn)由誰(shuí)造成的呢？難道還不是由于我們所謂的醫(yī)改，改的病人、病人受熊，醫(yī)生、醫(yī)生也受氣，而政府卻在那里堂而皇之的當(dāng)好人嗎？！　　

比如對(duì)百姓，我讓你有醫(yī)療保險(xiǎn)。而對(duì)醫(yī)生，我讓你敞開了掙錢，那我不是一個(gè)大好人嗎？可事實(shí)上是那么回事嗎？事實(shí)上是你讓百姓有了醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)際就等于有了一座大山壓在他的頭上。而醫(yī)生有了敞開掙錢的方便，也等于把無數(shù)的絞索套在了醫(yī)生的脖子上，說不定哪天就要了自己的命！醫(yī)生也最終得不到多少好處！醫(yī)改必須本著與病人有利，與醫(yī)生也無害的原則去改，而不是對(duì)病人不利，對(duì)醫(yī)生也沒好處的去改！　　

現(xiàn)在的醫(yī)保改革等于是國(guó)家給了病人、人民一點(diǎn)小甜頭，而給了醫(yī)院、醫(yī)生、藥廠、藥商一個(gè)大甜頭。于是這醫(yī)院、醫(yī)生、藥廠、藥商便拼命的擠壓、打壓病人這點(diǎn)小甜頭。結(jié)果就打得、擠得病人有冤無處伸，有苦無處訴，急眼了，便不得不揮刀相向醫(yī)生和醫(yī)院！　　

所以解決現(xiàn)在醫(yī)改當(dāng)中的問題，主要不是要解決免費(fèi)不免費(fèi)，而是公正不公正！　　

而如像我說的，由國(guó)家明文規(guī)定什么病可以免費(fèi)，什么病不能免費(fèi)，然后由醫(yī)生根據(jù)自己的診斷，判斷誰(shuí)的病可以免費(fèi)，誰(shuí)的病不能免費(fèi)，這樣，病人就能心里有底，就不會(huì)覺得被醫(yī)生坑了、騙了。自然也就不會(huì)覺得不公正。因而所謂不公正的問題也就等于解決了。比如如果醫(yī)生沒按規(guī)定執(zhí)行，病人就可以舉報(bào)他，而國(guó)家就可以開除他的公立醫(yī)院的醫(yī)生資格。可現(xiàn)在，哪個(gè)大夫黑了病人的錢，病人卻連舉報(bào)的依據(jù)都找不到，自然就感覺極其的不公正。　　

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