國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議討論通過《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》

　　1月19日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，部署加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、更好保障農(nóng)村居民身體健康，討論通過《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》，促進(jìn)優(yōu)化資源配置和服務(wù)升級(jí)。

　　在加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)方面，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定，在原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。采取公建民營(yíng)、政府補(bǔ)助等方式，支持村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)備購置。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展免費(fèi)培訓(xùn)和脫產(chǎn)進(jìn)修，建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度;探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)模式，并按規(guī)定收取費(fèi)用。會(huì)議還提出，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。將2014年、2015年對(duì)農(nóng)村地區(qū)新增的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，以政府購買服務(wù)的方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生，今后繼續(xù)重點(diǎn)傾斜。對(duì)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補(bǔ)助力度。進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，為他們搭建留得住、能發(fā)展、有保障的舞臺(tái)。

　　值得關(guān)注的是，會(huì)議討論通過了《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》，明確了以下重點(diǎn)任務(wù)：一是分級(jí)設(shè)置各類公立醫(yī)院?？h級(jí)原則上設(shè)1個(gè)縣辦綜合性醫(yī)院和1個(gè)中醫(yī)類醫(yī)院，在京津冀、長(zhǎng)三角、珠三角等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　二是大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組，支持發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件。

　　三是科學(xué)布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。優(yōu)先加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　四是強(qiáng)化功能布局與分工協(xié)作。由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)首診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，分流公立醫(yī)院普通門診。鼓勵(lì)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療。

　　五是加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，理順醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格，改革醫(yī)保支付方式，實(shí)行政事分開、管辦分離，讓醫(yī)療服務(wù)更好為群眾除患解憂。

　　會(huì)議指出，當(dāng)前我國(guó)已建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，要繼續(xù)深化改革，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，盡可能讓群眾少花錢、更方便，有效預(yù)防和治療疾病。

　　醫(yī)藥行業(yè)分析人士向記者表示，《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》具體任務(wù)與醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀相一致。本次綱要在公立醫(yī)院改革和鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)方面提出具體量化要求，有利于地方政府細(xì)化落實(shí)相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策。

　　同時(shí)，上述具體要求也對(duì)醫(yī)藥行業(yè)投資具有明確的指導(dǎo)意義。整體來看，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)縣級(jí)城市醫(yī)院改革，將是解決大城市看病難問題的具體措施，同時(shí)也是我國(guó)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵所在。(記者 祁豆豆 來源：人民網(wǎng))

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　　2015年縣級(jí)公立醫(yī)院改制將加速

　　2015-01-21 20:04 來源：經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 作者：溫鈊

　　經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)導(dǎo)語：記者從接近衛(wèi)生計(jì)生委人士處獲悉，2015年縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革或?qū)⒓哟?，每個(gè)縣或只保留一個(gè)綜合性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一家中醫(yī)院，其余引入資本實(shí)行改革。經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 溫鈊 1月21日，記者從接近衛(wèi)生計(jì)生委人士處獲悉，2015年縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革或?qū)⒓哟螅總€(gè)縣或只保留一個(gè)綜合性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一家中醫(yī)院，其余引入資本實(shí)行改革。

　　關(guān)于這一改革趨向，在1月19日國(guó)務(wù)院部署醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃內(nèi)容中指出，未來醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)將包括分級(jí)設(shè)置各類公立醫(yī)院，縣級(jí)領(lǐng)域原則上設(shè)立1家縣級(jí)綜合性公立醫(yī)院和一家中醫(yī)類醫(yī)院，地市級(jí)和省級(jí)按人口規(guī)模合理設(shè)置地市辦和省辦的綜合性醫(yī)院。在京津冀、長(zhǎng)三角、珠三角等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　就縣級(jí)設(shè)立分級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，事實(shí)上衛(wèi)生計(jì)生委早已經(jīng)在做相應(yīng)推進(jìn)，據(jù)接近衛(wèi)生計(jì)生委人士透露，2014年時(shí)衛(wèi)生計(jì)生委就已經(jīng)在內(nèi)部討論過，在與醫(yī)改試點(diǎn)的負(fù)責(zé)人座談會(huì)上，也曾有過吹風(fēng)，希望未來縣級(jí)政府在考慮自身補(bǔ)償支付能力后，保留少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其余推向市場(chǎng)化發(fā)展，但由于改革需要時(shí)間并未實(shí)質(zhì)性強(qiáng)力推進(jìn)。

　　吉林醫(yī)改辦的人士透露，考慮到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和縣級(jí)政府的承擔(dān)能力，在2014年時(shí)就對(duì)下面的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做了一定規(guī)劃。據(jù)該人士透露，在縣級(jí)一般有至少四家類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如縣人民醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院、縣級(jí)中醫(yī)院。在實(shí)際運(yùn)行中，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源比較集中，往往條件最好的是縣級(jí)人民醫(yī)院，該醫(yī)院科室配備比較完善，中醫(yī)、婦幼、兒科等等都有設(shè)置。

　　在縣級(jí)公立醫(yī)院改革推進(jìn)中，由于縣級(jí)財(cái)政對(duì)取消藥品加成后的補(bǔ)償不力，往往掣肘改革進(jìn)程。“如果縣級(jí)財(cái)政肩上只有一個(gè)膽子，壓力就會(huì)減輕。”吉林醫(yī)改辦人士稱，為了優(yōu)化、激活當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)，引入社會(huì)資本競(jìng)爭(zhēng)是改革最好的方式。

　　有醫(yī)療界人士分析認(rèn)為，這一輪縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革或也將為社會(huì)資本騰出更大的進(jìn)入空間，因?yàn)橹袊?guó)大部分的病人在縣級(jí)及以下地區(qū)。在大病不出縣的醫(yī)改方針內(nèi)，縣級(jí)的醫(yī)療服務(wù)需求將非常強(qiáng)烈，社會(huì)資本的參與激活縣級(jí)醫(yī)療市場(chǎng)各個(gè)層次的需求，將有利于醫(yī)改方針的落地。

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