18屆4中全會(huì)做出的《中共中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國(guó)若干重大問(wèn)題的決定》 明確指出：“堅(jiān)持依法治國(guó)首先要堅(jiān)持依憲治國(guó)，堅(jiān)持依法執(zhí)政首先要堅(jiān)持依憲執(zhí)政”。“憲”，自然就是憲法了。《決定》并規(guī)定 ，“每年十二月四日定為國(guó)家憲法日”，“建立憲法宣誓制度，凡經(jīng)人大及其常委會(huì)選舉或者決定任命的國(guó)家工作人員正式就職時(shí)公開向憲法宣誓。”可見(jiàn)中央對(duì)憲法高度重視。但用《中華人民共和國(guó)憲法》第二十一條的論述對(duì)照，改革開放以來(lái)所出現(xiàn)的所謂的“民營(yíng)醫(yī)院”，實(shí)為私營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)，和由此出現(xiàn)的醫(yī)療市場(chǎng)化。無(wú)論怎樣辯解，也不符合憲法精神。

　　現(xiàn)將憲法第二十一條的全文抄錄如下：“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥，鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國(guó)家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng)，保護(hù)人民健康。”

　　顧名思義，“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”，可見(jiàn)，醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)屬衛(wèi)生事業(yè)單位的性質(zhì)，不算企業(yè)。因?yàn)椋髽I(yè)以營(yíng)利求生存，而事業(yè)單位則靠財(cái)政撥款發(fā)展。“國(guó)家事業(yè)組織”辦醫(yī)，如衛(wèi)生部和各省市衛(wèi)生局所屬各醫(yī)院自然屬衛(wèi)生事業(yè)單位。“國(guó)家企業(yè)組織”辦醫(yī)，如原鐵道部所屬北京鐵路總醫(yī)院，雖屬企業(yè)，但按事業(yè)單位對(duì)待，享受事業(yè)單位待遇，也由財(cái)政撥款。這也是建國(guó)以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況。現(xiàn)在卻冒出個(gè)“民營(yíng)醫(yī)院”，它自然不屬衛(wèi)生事業(yè)單位，因?yàn)樗亲曰I資金，以營(yíng)利求生存，所以只能是私企。既然私企醫(yī)院算不上衛(wèi)生事業(yè)單位，不屬憲法規(guī)定的“衛(wèi)生事業(yè)”的組成部分，自然也就不符合憲法精神。

　　依據(jù)憲法精神，國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的目的是“開展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng)，保護(hù)人民健康”，而不是為了營(yíng)利，更不是為了讓某些人借此發(fā)財(cái)。私營(yíng)醫(yī)院是為了賺錢的，而且是賺大錢的，是為了發(fā)財(cái)?shù)摹＿@怎能符合憲法精神呢?

　　道理顯而易見(jiàn)，沒(méi)有任何懸念。

　　由于有了私營(yíng)醫(yī)院，就必然把醫(yī)療工作推上了市場(chǎng)化的道路。因?yàn)椋坏魉綘I(yíng)醫(yī)院間有競(jìng)爭(zhēng)，公立醫(yī)院與私立醫(yī)院間客觀上也必然存在競(jìng)爭(zhēng)。首先是人才的競(jìng)爭(zhēng)，在急功近利盛行的今天，醫(yī)療骨干哪給的錢多往哪跑。因此，公立醫(yī)院的人才流失，不能不是衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)者們頭疼的問(wèn)題。于是，公立醫(yī)院為了能留住人才，不得不設(shè)法提高利潤(rùn)，把原本的公益性質(zhì)參雜進(jìn)商業(yè)性質(zhì)，以順應(yīng)市場(chǎng)化的客觀形勢(shì)。

　　道理也是顯而易見(jiàn)的，沒(méi)有任何懸念的。

　　因此，“堅(jiān)持依法執(zhí)政”，就必須下決心叫停私營(yíng)醫(yī)院，使公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)，以確保憲法所賦予的“開展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng)，保護(hù)人民健康”的神圣使命。

　　2014，12，4

　　李玲：公立醫(yī)院引入民間資本是國(guó)際笑話

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